yaşında erkek hasta, yaklaşık bir yıldır eforla artan nefes darlığı ve kuru öksürük şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde her iki akciğer bazalinde inspiratuar ince (velcro) raller duyuluyor ve ellerde çomak parmak saptanıyor. Hastanın yapılan solunum fonksiyon testi () sonuçları aşağıda verilmiştir:
| Parametre | Ölçülen Değer | Beklenen Değer (%) |
|---|---|---|
| - | ||
Bu klinik ve laboratuvar bulgularına göre, hastada saptanması en olası ek bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- ARezidüel volüm () değerinde belirgin artış
- (Karbonmonoksit difüzyon kapasitesi) değerinde belirgin azalmaAnswer
- CBronkodilatör sonrası değerinde ve üzerinde artış
- Ddeğerinin beklenen değerin üzerinde (yüksek) saptanması
- EMaksimal inspiratuar basınç () değerinde belirgin düşüklük
Answer
İnterstisyel akciğer hastalıklarını düşündüren bu tabloda karbonmonoksit difüzyon kapasitesinde () azalma saptanması beklenir.
Hastanın fizik muayene bulguları (velcro raller, çomak parmak) ve sonuçları (düşük , düşük , normal ) tipik bir parankimal restriktif süreci (interstisyel akciğer hastalığı) işaret etmektedir. Bu hastalıklarda alveol-kapiller bariyerin kalınlaşması ve gaz değişim alanının azalması sonucu karbonmonoksit difüzyon kapasitesi () azalır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İntrapulmoner (parankimal) ve ekstrapulmoner restriktif akciğer hastalıklarının ve ile ayrımı.