28 yaşında erkek hasta, son bir aydır devam eden şiddetli baş ağrısı ve ilk kez geçirdiği jeneralize tonik-klonik nöbet şikayetiyle acil servise başvuruyor. Çekilen kraniyal MR görüntülemede parankim içerisinde yerleşmiş, içinde skoleks olduğu düşünülen "nokta içinde delik" (hole-with-dot) görünümü veren çok sayıda kistik lezyon saptanıyor. Nörosistiserkoz tanısı konulan bu hastanın tıbbi tedavisinde ilk seçenek olarak tercih edilen ilacın etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- AParazit hücre membranının kalsiyum () geçirgenliğini artırarak spastik paralizi oluşturmak
- Parazitlerde -tübüline bağlanarak mikrotübül polimerizasyonunu ve glukoz alımını inhibe etmekAnswer
- CGlutamat kapılı klor () kanallarını aktive ederek parazitte flask paralizi oluşturmak
- DPirüvat:ferredoksin oksidoredüktaz (PFOR) enzimini inhibe ederek anaerobik enerji metabolizmasını bozmak
- EMitokondriyal oksidatif fosforilasyonun ayrılması (uncoupling) yoluyla ATP üretimini engellemek
Answer
Parazitlerde tübülin proteinlerine bağlanarak mikrotübül sentezini ve glukoz alımını engelleyen mekanizmaya sahip ilaç Albendazol'dür.
Vakadaki klinik ve radyolojik bulgular (nöbet + skoleks içeren kistler) nörosistiserkozu işaret etmektedir. Nörosistiserkozun tıbbi tedavisinde ilk seçenek, doku penetrasyonu yüksek olan ve parazit -tübüline bağlanarak mikrotübül sentezini ve enerji metabolizmasını (glukoz alımı) bozan Albendazol'dür.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Nörosistiserkozda Albendazol kullanımı ve mikrotübül inhibisyonu mekanizması
Practice More
Albendazol'ün nörosistiserkoz tedavisinde kist yıkımı sırasında oluşabilecek inflamasyonu önlemek amacıyla neden kortikosteroidlerle kombine edildiğini inceleyiniz.
Estimated Time:1m 30s