Question

Difficulty: EasyAkut Gastroenteritler ve Dehidratasyon

1515 aylık bir erkek çocuk, bir gündür devam eden günde 454-5 kez sulu dışkılama şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde genel durumu iyi, bilinci açık ve aktif olan çocuğun göz küreleri normal, mukozaları nemli, turgoru doğal ve susuzluk hissinin hafifçe artmış olduğu saptanıyor. Herhangi bir kusması olmayan bu çocuk için en uygun başlangıç tedavisi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Oral rehidratasyon sıvısı (ORS) ile evde tedavi başlanmasıAnswer
  2. B
    İntravenöz %0,9\%0,9 NaCl (izotonik salin) ile hızlı bolus replasmanı
  3. C
    Oral loperamid gibi antidiyareik ilaçlar ile dışkı sayısının azaltılması
  4. D
    Sadece sade su ve şekersiz açık çay verilerek diyetin düzenlenmesi
  5. E
    İntravenöz \%5 Dekstroz solüsyonu ile idame sıvı tedavisi başlanması

Answer

Oral rehidratasyon sıvısı (ORS) ile evde tedaviye başlanması en uygun yaklaşımdır.
Vaka sunumunda çocuğun genel durumu iyi, bilinci açık, göz küreleri normal ve turgoru doğaldır. Bu bulgular sıvı kaybının %5\%5'in altında (hafif dehidratasyon) olduğunu gösterir. Kusması olmayan bu hastalarda Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından önerilen en uygun yaklaşım, Oral Rehidratasyon Sıvısı (ORS) kullanılarak yapılan oral rehidratasyon tedavisidir.

Step-by-Step Solution

1
Dehidratasyon derecesini değerlendir
Hafif dehidratasyon
Genel durumun iyi olması, mukozaların nemli kalması ve turgorun doğal olması hafif düzeyde sıvı kaybını gösterir.
2
Tedavi yöntemini ve yolunu seç
Oral Rehidratasyon Tedavisi (ORT)
Kusması olmayan, bilinci açık ve hafif-orta dehidratasyonu olan çocuklarda ORT, intravenöz tedaviye göre daha güvenli ve etkindir.
3
Uygulama planını belirle
Plan A (Evde tedavi)
Ağır bulguları olmayan hastalar, ORS kullanımı ve alarm bulguları konusunda aile eğitilerek evden takip edilebilir.

Key Concept

Hafif ve orta dehidratasyonda ilk seçenek oral rehidratasyon tedavisidir (ORT).

Practice More

Dehidratasyon derecelerini (hafif, orta, ağır) klinik bulgulara göre ayırt eden tabloyu gözden geçirin.
Estimated Time:45s
Rate this question