yaşındaki kadın hasta, boyun bölgesinde her iki tarafta hissedilen yaygın sertlik ve büyüme şikayeti ile polikliniğe başvuruyor. Yapılan tiroid ultrasonografisinde her iki lobun diffüz olarak büyüdüğü, parankimde yaygın mikro kalsifikasyonların eşlik ettiği 'kar fırtınası' (snowstorm) görünümü izleniyor. İnce iğne aspirasyon biyopsisinde; geniş skuamöz metaplazi odakları, belirgin lenfositik infiltrasyon ve çok sayıda psammoma cisimciği ile karakterize papiller yapıların varlığı saptanıyor. Bu klinik ve patolojik bulgularla en uyumlu tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Papiller karsinom (Diffüz sklerozan varyant)Answer
- BMedüller karsinom
- CHashimoto tiroiditi
- DAnaplastik karsinom
- EFoliküler karsinomun onkositik varyantı
Answer
Papiller karsinomun diffüz sklerozan varyantı
Papiller karsinomun diffüz sklerozan varyantı; tipik olarak çocuklarda ve genç erişkinlerde görülür, sıklıkla bilateral ve diffüz tutulum yapar. Ultrasonografide 'kar fırtınası' görünümüne yol açan yoğun psammoma cisimcikleri, belirgin stromal fibrozis, skuamöz metaplazi odakları ve Hashimoto tiroiditini andıran yoğun lenfositik infiltrasyon patognomonik özellikleridir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Papiller Tiroid Karsinomu Diffüz Sklerozan Varyantı
Estimated Time:1m 0s