Examkin

Question

Difficulty: EasyOnkolojik Aciller

6464 yaşında akciğer kanseri tanılı erkek hasta; son 11 haftadır giderek artan nefes darlığı, yüz ve boyun bölgesinde şişlik şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenede hastanın yüzünün pletorik (kırmızı-mor) olduğu, boyun venlerinin belirginleştiği ve göğüs ön duvarında kollateral venöz yapıların oluştuğu saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Vena Cava Superior SendromuAnswer
  2. B
    Perikardiyal tamponad
  3. C
    Kalp yetersizliği
  4. D
    Nefrotik sendrom
  5. E
    Pulmoner emboli

Answer

Vena Cava Superior Sendromu
Vena Cava Superior Sendromu, üst mediastendeki tümörlerin (özellikle akciğer kanseri ve lenfoma) damara bası yapması sonucu gelişir. Yüzde ödem, pletora, dispne ve göğüs duvarında kollateral venöz yapıların belirginleşmesi bu sendrom için patognomonik bir klinik tablodur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et.
Hastada üst gövdeye lokalize ödem, pletora ve venöz dolgunluk mevcut.
Bu bulgular vücudun üst kısmındaki venöz drenajın engellendiğini gösterir.
2
Tanısal ipuçlarını (kollateral venler) değerlendir.
Göğüs ön duvarındaki kollateral venler, tıkanıklığın kronikleştiğini ve kanın alternatif yollar aradığını gösterir.
Vena Cava Superior tıkanıklığında bu venler karakteristik bir bulgudur.
3
Malignite öyküsü ile birleştir.
Akciğer kanseri tanısı olan bir hastada bu bulgular en sık Vena Cava Superior Sendromu'na işaret eder.
Tümörün damara dıştan basısı veya invazyonu bu tabloya neden olan en sık sebeptir.

Key Concept

Vena Cava Superior Sendromu'nun klinik triadı: Yüzde ödem/pletora, dispne ve göğüs duvarında kollateral venler.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Onkolojik Aciller

More questions from this topic