yaşında erkek hasta, paket-yıl sigara öyküsü mevcut. Son aydır giderek artan katı gıdalara karşı yutma güçlüğü ve kg kilo kaybı şikayetiyle başvuruyor. Yapılan üst gastrointestinal sistem endoskopisinde dişlerden itibaren . cm'de (orta torasik özofagus) lümeni daraltan ülserovejetan kitle saptanıyor. Biyopsi sonucu yassı hücreli (skuamöz) karsinom olarak raporlanıyor. Çekilen toraks ve batın BT'de özofagus duvarında cm'lik lokal kalınlaşma izleniyor, uzak metastaz saptanmıyor. Bu hastada tümörün duvar invazyon derinliğini () ve bölgesel lenf nodu tutulumunu () değerlendirmede en yüksek duyarlılığa sahip tanı yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
- Endoskopik Ultrasonografi (EUS)Answer
- BPozitron Emisyon Tomografisi (PET-BT)
- CBronkoskopi
- DManyetik Rezonans Görüntüleme (MRG)
- EBaryumlu Özofagus Grafisi
Answer
Endoskopik Ultrasonografi (EUS), özofagus kanserli hastalarda tümörün duvar invazyon derinliğini (T evresi) ve bölgesel lenf nodu tutulumunu (N evresi) belirlemede en duyarlı yöntemdir.
Endoskopik Ultrasonografi (EUS), özofagus duvarının beş katmanlı yapısını yüksek çözünürlükle görüntüleyebildiği için tümörün duvar invazyon derinliğini (T) saptamada rakipsizdir. Ayrıca bölgesel lenf nodlarını değerlendirmede ve gerektiğinde biyopsi (EUS-İİA) yapılmasına olanak tanımasıyla N evrelemesinde en yüksek duyarlılığa sahiptir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Özofagus kanserinde evreleme stratejisi: Lokal evreleme (T/N) için EUS, uzak metastaz (M) için BT/PET-BT.
Estimated Time:1m 30s