Otuz iki yaşında, günde iki paket sigara içen erkek hasta; soğuk havalarda el ve ayaklarında morarma, yürüme ile artan ayak ağrısı ve bacaklarında yer değiştiren ağrılı yüzeysel sertlikler şikayetiyle başvuruyor. Yapılan damar biyopsisinde; damar duvarının tüm katmanlarını etkileyen akut ve kronik inflamasyon, lümeni tıkayan organize trombüs ve bu trombüs içerisinde nötrofil odaklarından oluşan mikroapseler gözleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Tromboanjitis obliteransAnswer
- BPoliarteritis nodosa
- CMikroskobik polianjitis
- DDev hücreli arterit
- EEozinofilik granülomatozis ile polianjitis
Answer
Tromboanjitis obliterans (Buerger hastalığı)
Tromboanjitis obliterans (Buerger hastalığı); genç, yoğun sigara içen erkeklerde görülen, ekstremitelerin küçük ve orta çaplı arterlerini (özellikle tibial ve radial) tutan segmental bir vaskülittir. Histopatolojik olarak lümeni tıkayan organize trombüs içerisinde görülen nötrofil odakları (trombüsün mikroapsesi) hastalık için ayırt edicidir. Klinik tabloda yer değiştiren yüzeysel sertlikler, 'phlebitis migrans' (gezici tromboflebit) olarak adlandırılır ve bu hastalık için tipik bir bulgudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Tromboanjitis obliterans (Buerger Hastalığı) klinik-patolojik korelasyonu
Hints
1
Hastanın yaşına ve sigara içme öyküsüne dikkat edin.
2
Yüzeysel gezici tromboflebit (phlebitis migrans) bulgusunu değerlendirin.
3
Trombüs içindeki nötrofil kümeleri (mikroapseler) hangi vaskülit için karakteristiktir?
Practice More
Buerger hastalığının tedavisi için en kritik adım olan sigara bırakmanın patofizyolojik temelini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 0s