Examkin

Question

Difficulty: EasyOpioid Analjezikler ve Antagonistleri

2424 yaşında bir erkek hasta, arkadaşları tarafından acil servise bilinç kaybı ve solunum güçlüğü şikayetiyle getiriliyor. Yapılan fizik muayenede hastanın solunum sayısının dakikada 66 olduğu, kan basıncının 90/6090/60 mmHg ölçüldüğü ve pupillerin bilateral iğne ucu (miyozis) görünümünde olduğu saptanıyor. Bu klinik tabloyu geri döndürmek amacıyla kullanılan ve opioid reseptörlerini kompetitif olarak bloke eden ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. NaloksonAnswer
  2. B
    Flumazenil
  3. C
    Atropin
  4. D
    N-asetilsistein
  5. E
    Fizostigmin

Answer

Nalokson, opioid intoksikasyonunun klinik triadını (bilinç kaybı, solunum depresyonu, miyozis) geri döndürmek için kullanılan spesifik ve non-selektif bir opioid reseptör antagonistidir.
Nalokson, opioid reseptörlerinin (μ\mu, δ\delta ve κ\kappa) kompetitif antagonistidir. Klinik vakada tanımlanan miyozis (iğne ucu pupil), şiddetli solunum depresyonu (dakikada 66 solunum) ve koma hali opioid aşırı dozunun klasik triadıdır ve bu tablonun acil tedavisinde nalokson kullanımı esastır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları değerlendir
Hastada saptanan solunum depresyonu, bilinç kaybı ve iğne ucu pupil (miyozis) bulguları tipik bir opioid intoksikasyonu tablosuna işaret eder.
Bu üçlü bulgu (triad), opioid aşırı dozunun en karakteristik göstergesidir.
2
Tedavi seçeneğini belirle
Opioid reseptörlerine (μ\mu, κ\kappa, δ\delta) yüksek afinite ile bağlanan ancak intrinsik aktivitesi olmayan bir antagonist seçilmelidir.
Antagonist ilaç, reseptöre bağlanmış olan opioidi yerinden çıkararak etkilerini ortadan kaldırır.
3
Doğru ilacı doğrula
Nalokson, parenteral yolla uygulandığında opioid etkilerini dakikalar içinde geri döndürür.
Nalokson saf bir antagonisttir ve bu tablonun standart antidotudur.

Key Concept

Opioid intoksikasyonunun klasik klinik triadı ve spesifik antidotu olan naloksonun kullanımı.

Practice More

Opioid yoksunluk sendromunda kullanılan ajanları (metadon, buprenorfin) ve naloksonun oral preparatlara eklenme nedenini (istismarı önleme) gözden geçirin.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Opioid Analjezikler ve Antagonistleri

More questions from this topic