Examkin

Question

Difficulty: MediumVulva ve Vajina Kanserleri

62 yaşında kadın hasta, vulvada kaşıntı ve ele gelen kitle şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede sol labium majus yerleşimli, üretranın distal 1/31/3’üne uzanım gösteren 1,81,8 cm çapında lezyon saptanıyor. Biyopsi sonucu 33 mm invazyon derinliği olan skuamöz hücreli karsinom olarak raporlanıyor. Klinik ve radyolojik değerlendirmede bölgesel lenf nodu tutulumuna rastlanmıyor. FIGO 2021 sınıflamasına göre bu hastanın evresi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Evre IA
  2. B
    Evre IB
  3. Evre IIAnswer
  4. D
    Evre IIIA
  5. E
    Evre IIIB

Answer

Evre II
FIGO 2021 vulva kanseri evreleme sistemine göre, lenf nodu tutulumu saptanmayan ancak üretranın alt 1/31/3'ü, vajinanın alt 1/31/3'ü veya anüs gibi komşu perineal yapılara uzanım gösteren tümörler, primer tümörün boyutundan bağımsız olarak Evre II kategorisinde değerlendirilir. Soruda verilen hastada üretranın distal 1/31/3 tutulumu ve negatif lenf nodu statüsü bu tanımı tam olarak karşılamaktadır.

Step-by-Step Solution

1
Tümör boyutunun ve invazyon derinliğinin değerlendirilmesi
Tümör 1,81,8 cm ve invazyon 33 mm'dir. Bu durum lezyonun Evre IA (<1<1 mm invazyon) olmadığını gösterir.
Evre IA için invazyon derinliğinin 11 mm veya daha az olması şarttır.
2
Komşu organ uzanımının kontrol edilmesi
Tümör üretranın distal 1/31/3'üne uzanım göstermektedir.
Vulva kanserinde üretranın alt 1/31/3'ü, vajinanın alt 1/31/3'ü veya anüs tutulumu evrelemeyi etkiler.
3
Lenf nodu statüsünün belirlenmesi
Lenf nodları klinik ve radyolojik olarak negatiftir.
Lenf nodu pozitifliği hastalığı doğrudan Evre III'e taşır.
4
FIGO 2021 kriterlerinin uygulanması
Negatif lenf nodları ile birlikte perineal yapı (üretra 1/31/3 distal) tutulumu Evre II tanısı koydurur.
FIGO 2021 güncel sınıflamasına göre Evre II, lenf nodu negatifken komşu alt perineal yapıların tutulumudur.

Key Concept

Vulva kanserinde FIGO 2021 Evre II tanımı: Herhangi bir boyuttaki tümörün üretranın alt 1/31/3'ü, vajinanın alt 1/31/3'ü veya anüse uzanması (lenf nodu negatifliği ile).
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Vulva ve Vajina Kanserleri

More questions from this topic