haftalık doğan bir prematüre bebekte, yaşamın ilk saatinde safralı kusma ve karın şişliği gelişiyor. Çekilen ayakta direkt batın grafisinde; mide, duodenum ve sınırlı sayıda proksimal jejunal ansta belirgin hava-sıvı seviyeleri izlenirken, batın distalinde gaz saptanmıyor. Gebelik öyküsünde maternal yoğun sigara kullanımı olan bu hastada, saptanan patolojinin gelişimindeki en olası mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- İntrauterin dönemde mezenterik damarlarda gelişen vasküler kazaAnswer
- BEmbriyolojik dönemde bağırsak lümeninin rekanalizasyonunda kusur
- CPilorik kanal dairesel kas tabakasının progresif hipertrofisi
- DKistik fibrozis ile ilişkili intralüminal içerik yoğunlaşması
- ENöral krest hücrelerinin distal kolona göçünün duraklaması
Answer
İntrauterin dönemde mezenterik damarlarda gelişen vasküler kaza
Hastanın klinik tablosu proksimal jejunal atrezi (üçlü kabarcık görünümü) ile uyumludur. Jejunal ve ileal atrezilerin temel patogenezi, intrauterin dönemde mezenterik damarlarda meydana gelen vasküler tıkanıklıklar (vasküler kaza) sonucu bağırsak segmentinin nekrozu ve kaybıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Jejunoileal atrezilerin patogenezi, duodenal atreziden farklı olarak rekanalizasyon kusuru değil, geç fetal dönemdeki vasküler kazalardır.
Estimated Time:1m 30s