Metastatik kolon adenokarsinomu nedeniyle kemoterapi alan yaşındaki bir erkek hastada, tedavi sürecinde avuç içlerinde ve ayak tabanlarında ağrılı eritem, şişlik ve deskuamasyon ile karakterize el-ayak sendromu (palmar-plantar eritrodizestezi) gelişmiştir. Bu klinik tabloya en sık neden olan ve etki mekanizması timidilat sentetaz enziminin irreversibl inhibisyonu olan antineoplastik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- 5-FluorourasilAnswer
- BMetotreksat
- CSitarabin
- DDoksorubisin
- EPaklitaksel
Answer
5-Fluorourasil
Doğru cevap 5-Fluorourasil'dir. Bu ilaç, hücre içinde aktif formu olan 5-dUMP'ye dönüşerek timidilat sentetaz enzimini ve kofaktörü olan 5,10-metilen tetrahidrofolatı kovalent olarak bağlar (intihar inhibisyonu). Bu süreç timidin nükleotidi sentezini durdurarak DNA sentezini engeller. Klinik olarak, avuç içi ve ayak tabanlarında görülen ağrılı kızarıklık ve şişlik (el-ayak sendromu), bu ilacın ve ön ilacı olan kapesitabinin en tipik yan etkisidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Pirimidin analoglarından 5-Fluorourasil, 5-dUMP formuna dönüşerek timidilat sentetazı kovalent bağlanma yoluyla irreversibl inhibe eder ve el-ayak sendromuna yol açar.
Estimated Time:1m 15s