Examkin

Question

Difficulty: MediumMetabolik Sendrom ve Obezite

4646 yaşında bir kadın hasta, genel sağlık kontrolü için polikliniğe başvuruyor. Yapılan değerlendirmesinde fizik muayene ve laboratuvar bulguları şu şekildedir:

- Bel çevresi: 7878 cmcm
- Kan basıncı: 132/86132/86 mmHgmmHg
- Serum trigliserid: 155155 mg/dLmg/dL
- HDL kolesterol: 4444 mg/dLmg/dL
- Açlık plazma glukozu: 9898 mg/dLmg/dL

Güncel NCEP ATP III ve IDF (Uluslararası Diyabet Federasyonu) kriterleri temel alındığında, bu hastanın metabolik sendrom tanısı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Bel çevresi 8080 cmcm altında olduğu için her iki kriter setine göre de metabolik sendrom tanısı alamaz.
  2. B
    Hasta hem NCEP ATP III hem de IDF kriterlerine göre metabolik sendrom tanısı alır.
  3. Hasta NCEP ATP III kriterlerine göre metabolik sendrom tanısı alırken, IDF kriterlerine göre tanı almaz.Answer
  4. D
    Açlık plazma glukozu 100100 mg/dLmg/dL altında olduğu için sadece NCEP ATP III kriterlerine göre tanı alır.
  5. E
    Sadece IDF kriterlerine göre metabolik sendrom tanısı alır.

Answer

Hasta, NCEP ATP III kriterlerine göre metabolik sendrom tanısı alırken, zorunlu bel çevresi kriterini karşılamadığı için IDF kriterlerine göre tanı almaz.
NCEP ATP III kriterlerine göre tanı koymak için belirlenen 5 kriterden (Bel çevresi >88>88 cm, TG ≥150\geq 150, HDL <50<50, KB ≥130/85\geq 130/85, Glikoz ≥100\geq 100) herhangi 3 tanesinin olması yeterlidir. Bu hastada kan basıncı, trigliserid ve HDL kriterleri karşılandığı için NCEP ATP III'e göre tanı alır. Ancak IDF kriterlerinde bel çevresinin kadınlarda ≥80\geq 80 cm olması zorunludur; hastanın bel çevresi 7878 cm olduğu için IDF'ye göre tanı alamaz.

Step-by-Step Solution

1
NCEP ATP III kriterlerini değerlendir
Kan basıncı (132/86132/86 ≥\geq 130/85130/85), Trigliserid (155155 ≥\geq 150150) ve HDL (4444 << 5050) olmak üzere 33 kriter karşılanmaktadır (Tanı: POZİTİF).
NCEP ATP III tanı için 55 kriterden herhangi 33 tanesinin varlığını yeterli görür.
2
IDF kriterlerini değerlendir
Bel çevresi (7878 << 8080) zorunlu kriteri karşılanmamaktadır (Tanı: NEGATİF).
IDF tanısı için santral obezite (kadınlarda ≥\geq 8080 cmcm) zorunludur ve bunun üzerine en az 22 ek kriter bulunmalıdır.
3
Sonuçları karşılaştır
Hasta sadece NCEP ATP III kriterlerine göre tanı almaktadır.
İki sistem arasındaki temel fark bel çevresinin zorunluluk durumudur.

Key Concept

Metabolik sendrom tanısında NCEP ATP III ve IDF kriterleri arasındaki en temel fark, IDF'nin bel çevresi genişliğini zorunlu (sine qua non) bir kriter olarak kabul etmesidir.
Rate this question

Topics

Metabolik Sendrom ve Obezite

More questions from this topic