On beş yaşında bir erkek çocuk, yaklaşık iki aydır devam eden sol dizinde ağrı ve her iki topuğunda sızı şikayetiyle başvuruyor. Ağrılarının özellikle sabahları ve istirahatle arttığını, hareket ettikçe azaldığını ifade ediyor. Fizik muayenesinde sol dizde şişlik, her iki tarafta tüberositas tibia üzerinde basmakla hassasiyet ve sakroiliak eklemler üzerinde palpasyonla ağrı saptanıyor. Babasında ankilozan spondilit öyküsü olan hastanın laboratuvar incelemesinde pozitif bulunuyor. Bu klinik tabloya göre, bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Entezit ilişkili artritAnswer
- BOligoartiküler juvenil idiyopatik artrit
- CAkut romatizmal ateş
- DSeptik artrit
- EReaktif artrit
Answer
Entezit ilişkili artrit
Doğru yanıt olan entezit ilişkili artrit, ILAR sınıflamasına göre 6 yaşından büyük erkek çocuklarda daha sık görülür. Asimetrik alt ekstremite artriti, entezit (özellikle aşil tendonu ve plantar fasya yapışma yerlerinde), inflamatuar bel ağrısı, sakroiliit ve pozitifliği tanının temel taşlarıdır. Ayrıca birinci derece akrabalarda ankilozan spondilit, sakroiliit veya inflamatuar bağırsak hastalığı öyküsü tanı kriterleri arasında yer alır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Entezit İlişkili Artrit (ERA) Tanı Kriterleri
Estimated Time:1m 30s