Question

Difficulty: MediumGenetik Hastalıklar

1111 aylık bir erkek bebek, ailesi tarafından seslere karşı aşırı irkilme (hiperakuzi) ve motor becerilerinde (desteksiz oturamama, başını tutamama) belirgin gerileme şikayetleriyle getirilmiştir. Fizik muayenesinde hipotoni saptanmış, ancak karaciğer ve dalak büyüklüğü izlenmemiştir. Fundoskopik muayenede makulada bilateral "vişne kırmızısı leke" (cherry-red spot) görünümü saptanmıştır. Bu hastada patolojiden sorumlu olan temel enzim eksikliği aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Hekzozaminidaz AAnswer
  2. B
    Sfingomiyelinaz
  3. C
    Glukoserebrosidaz
  4. D
    Galaktoserebrosidaz
  5. E
    t(15;17)t(15;17) translokasyonu

Answer

Hekzozaminidaz A eksikliği
Tay-Sachs hastalığı, lizozomal bir enzim olan Hekzozaminidaz A'nın eksikliği sonucu gelişen otosomal resesif bir depo hastalığıdır. Klinik olarak süt çocukluğu döneminde başlayan hızlı nörodejenerasyon, seslere karşı irkilme (hiperakuzi) ve fundoskopide makulada vişne kırmızısı lekesi ile karakterizedir. Niemann-Pick hastalığından en önemli ayırıcı özelliği, retiküloendotelyal sistem tutulumu (karaciğer ve dalak büyüklüğü) olmamasıdır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et.
Bebekte nörodejenerasyon (motor gerileme), hiperakuzi ve makulada vişne kırmızısı lekesi var; ancak hepatosplenomegali yok.
Vişne kırmızısı lekesi hem Tay-Sachs hem de Niemann-Pick hastalıklarında görülür, ancak organomegali olmaması Tay-Sachs'ı işaret eder.
2
Moleküler defekti belirle.
Tay-Sachs hastalığı, kromozom 1515 üzerindeki HEXAHEXA genindeki mutasyon sonucu oluşan Hekzozaminidaz A enzim eksikliğidir.
Bu enzim eksikliği, özellikle sinir sisteminde GM2 gangliozidlerinin lizozomlarda birikmesine neden olur.

Key Concept

Tay-Sachs Hastalığı (GM2 Gangliozidoz): Hekzozaminidaz A eksikliği, vişne kırmızısı leke ve hepatosplenomegali yokluğu ile karakterizedir.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question