Examkin

Question

Difficulty: EasyKapak Hastalıkları

3232 yaşında kadın hasta, eforla artan nefes darlığı ve zaman zaman olan çarpıntı şikayetleriyle başvuruyor. Hastanın özgeçmişinde çocukluk döneminde geçirilmiş akut romatizmal ateş öyküsü mevcuttur. Yapılan fizik muayenesinde apekste düşük frekanslı diyastolik rulman, birinci kalp sesinde (S1S_1) sertleşme ve açılma sesi (opening snap) duyuluyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Mitral darlığıAnswer
  2. B
    Mitral yetmezliği
  3. C
    Aort darlığı
  4. D
    Aort yetmezliği
  5. E
    Triküspit yetmezliği

Answer

Klinik bulgular ışığında en olası tanı Mitral darlığıdır.
Vakada tanımlanan apekste diyastolik rulman, sertleşmiş birinci kalp sesi (S1S_1) ve açılma sesi (opening snap) üçlüsü, özellikle romatizmal kalp hastalığı öyküsü olan bir hastada mitral darlığı için patognomoniktir.

Step-by-Step Solution

1
Üfürümün zamanlamasını ve duyulduğu odağı belirle.
Diyastolik zamanlama ve apeks odağı saptandı.
Üfürümün karakterini anlamak için lokalizasyon ve zamanlama kritiktir.
2
Ek sesleri ve S1S_1 karakterini değerlendir.
Sert S1S_1 ve açılma sesi (opening snap) mevcut.
Bu bulgular mitral kapağın hareketliliğinin azaldığı ancak hala kalsifiye olmadığını (erken evre/orta darlık) gösteren spesifik bulgulardır.
3
Özgeçmiş verisiyle birleştir.
Akut romatizmal ateş öyküsü, mitral darlığının en sık nedenidir.
Etiyolojik ipucu tanıyı destekler.

Key Concept

Mitral darlığının klasik oskültasyon bulguları (sert S1S_1, açılma sesi ve diyastolik rulman).
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Kapak Hastalıkları

More questions from this topic