Examkin

Question

Difficulty: EasyAlkoller

Alkol bağımlılığı tedavisi gören bir hasta, ilaç kullanımı sırasında alkol tüketmiş ve kısa süre sonra şiddetli yüz kızarıklığı, mide bulantısı, kusma ve taşikardi şikayetleriyle acil servise başvurmuştur. Bu hastada asetaldehit birikimine yol açarak bu klinik tabloyu oluşturan ve aldehit dehidrogenaz (ALDH) enzimini irreversibl olarak inhibe eden farmakolojik ajan aşağıdakilerden hangisidir?

  1. DisülfiramAnswer
  2. B
    Fomepizol
  3. C
    Akamprosat
  4. D
    Naltrekson
  5. E
    Flumazenil

Answer

Disülfiram, asetaldehitin metabolizmasından sorumlu olan aldehit dehidrogenaz (ALDH) enzimini inhibe ederek birikimine ve 'disülfiram-alkol reaksiyonuna' neden olan ilaçtır.
Disülfiram, karaciğerde asetaldehiti asetik aside dönüştüren aldehit dehidrogenaz (ALDH) enzimini irreversibl olarak inhibe eder. Bu blokaj sonucu, az miktarda alkol tüketimi bile plazma asetaldehit düzeylerinin 5-10 kat artmasına neden olur. Bu durum yüz kızarıklığı, zonklayıcı baş ağrısı, bulantı, kusma, terleme ve hipotansiyon ile karakterize 'disülfiram reaksiyonuna' yol açarak hastayı alkol tüketmekten caydırır.

Step-by-Step Solution

1
Hastadaki semptomların (yüz kızarıklığı, bulantı, kusma) alkol metabolizması ile ilişkisini değerlendir.
Bu semptomlar tipik asetaldehit birikimi (disülfiram benzeri reaksiyon) bulgularıdır.
Alkol alındığında ADHADH ile asetaldehite, ALDHALDH ile asetik aside dönüşür. İkinci basamak engellenirse asetaldehit birikir.
2
Asetaldehit birikimine neden olan spesifik enzim blokajını belirle.
Aldehit dehidrogenaz (ALDH) enziminin inhibe edilmesi gerekir.
ALDH inhibisyonu, asetaldehitin zararsız olan asetik aside dönüşümünü durdurur.
3
Bu mekanizmaya sahip olan tedavi edici ajanı seçenekler arasından saptanması.
Disülfiram.
Disülfiram, ALDH enzimini irreversibl olarak inhibe eden ve alkol bağımlılığında caydırıcı tedavi olarak kullanılan ajandır.

Key Concept

Disülfiram, aldehit dehidrogenaz (ALDH) enzimini inhibe ederek asetaldehit birikimine yol açar.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Alkoller

More questions from this topic