yaşında kronik böbrek yetmezliği tanısıyla takip edilen bir hastada, kalsiyum-fosfor dengesinin bozulmasına bağlı olarak yaygın metastatik kalsifikasyon geliştiği saptanmıştır. Bu hastada kalsiyum tuzlarının özellikle akciğer alveol duvarları, mide mukozası ve böbrek tübül epiteli çevresindeki interstisyel alanda birikme eğilimi göstermesinin temel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- ABu dokularda fokal hücre hasarı sonucu açığa çıkan membran veziküllerinin kalsiyum bağlama kapasitesinin yüksek olması
- Söz konusu dokuların asit salgılaması veya uzaklaştırması sonucu oluşan lokal alkali ortamAnswer
- Cİnternal elastik lamina ve kollajen liflerin kalsiyum iyonlarına karşı biyokimyasal afinitesinin bu organlarda artmış olması
- DBu organlardaki kapiller endotelinin fenestralı yapıda olması nedeniyle kalsiyum iyonlarının interstisyuma geçişinin kolaylaşması
- EHücre içi magnezyum düzeylerinin azalmasına bağlı olarak kalsiyumun hidroksiapatit kristallerine dönüşümünün hızlanması
Answer
Söz konusu dokuların asit salgılaması veya uzaklaştırması sonucu oluşan lokal alkali ortam
Metastatik kalsifikasyon; hiperkalsemi durumunda normal dokularda kalsiyum tuzlarının birikmesidir. Bu durum özellikle mide mukozası, akciğerler, böbrekler, sistemik arterler ve pulmoner venleri etkiler. Bu dokuların ortak özelliği, asit () salgılamaları veya kaybetmeleri (akciğerler) nedeniyle lokal bir alkali çevre oluşturmalarıdır. Yüksek pH, kalsiyum tuzlarının kristalleşmesini ve dokuya çökmesini kolaylaştıran temel etkendir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Metastatik kalsifikasyonun lokalizasyon tercihi, asit salınımı veya kaybına bağlı gelişen lokal alkali pH ile doğrudan ilişkilidir.
Practice More
Metastatik kalsifikasyonun en sık nedenlerini (primer hiperparatiroidizm, kemik rezorpsiyonu, D vitamini intoksikasyonu) gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s