Bağırsak rezeksiyon materyalinin makroskobik incelemesinde; bağırsak duvarında transmural kalınlaşma, lümende striktüre bağlı daralma ve mezenterik yağ dokusunun serozal yüzeyi saracak şekilde uzandığı ("creeping fat") saptanmıştır. Bu materyalin histopatolojik incelemesinde aşağıdakilerden hangisinin saptanması en az olasıdır?
- İnflamatuar sürecin mukoza ve submukoza ile sınırlı kalmasıAnswer
- BLamina propria ve submukozada kazeifiye olmayan granülom yapıları
- CBağırsak duvarının derin katmanlarına uzanan bıçak sırtı şeklinde fissürler
- DSerozal yüzeye yakın yerleşimli transmural lenfoid agregatlar
- ESubmukozal ve miyenterik pleksuslarda belirgin nöral hipertrofi
Answer
İnflamatuar sürecin mukoza ve submukoza ile sınırlı kalması
Soruda tanımlanan "creeping fat" (serozal yağın sarmalanması), transmural kalınlaşma ve striktür oluşumu Crohn hastalığının klasik makroskobik bulgularıdır. Crohn hastalığı bağırsak duvarının tüm katmanlarını etkileyen bir süreçtir. Seçeneklerde sunulan 'mukoza ve submukoza ile sınırlı inflamasyon' ise Ülseratif Kolit'in karakteristik özelliğidir ve Crohn hastalığı tanısı alan bir materyalde saptanması beklenen bir bulgu değildir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Crohn hastalığı transmural tutulum gösteren, granülomatöz bir hastalıktır; Ülseratif kolit ise mukoza ve submukoza ile sınırlıdır.