45 yaşında bir kadın hasta, ev temizliği sırasında yanlışlıkla sodyum hidroksit () içeren yoğun kıvamlı bir lavabo açıcı içmesi sonrası acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde ağız çevresinde ve orofarenkste yaygın yanıklar, stridor ve yutma güçlüğü saptanıyor. Bu hastanın acil servis yönetimindeki genel prensiplerle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Hava yolu güvenliğinin sağlanması, solunum ve dolaşımın stabilize edilmesi (ABC) en öncelikli basamaktır.Answer
- BÖzofagus hasarını en aza indirmek için ilk 1 saat içinde ipeka şurubu yardımıyla hasta kusturulmalıdır.
- CKostik maddenin mideye geçişini durdurmak amacıyla geniş çaplı bir tüp yardımıyla gastrik lavaj uygulanmalıdır.
- DSodyum hidroksit emilimini azaltmak ve renal atılımını hızlandırmak için idrar alkalileştirilmelidir.
- ELümen içindeki toksik maddeyi bağlamak amacıyla ilk 30-60 dakika içinde yüksek doz aktif kömür uygulanmalıdır.
Answer
Zehirlenme tedavisinin genel hiyerarşisinde, toksinin uzaklaştırılmasından önce hava yolu, solunum ve dolaşımın (ABC) değerlendirilmesi ve stabilizasyonu en öncelikli adımdır.
Zehirlenme vakalarında yönetim hiyerarşisi her zaman destekleyici bakım ile başlar. Stridor ve aşırı salivasyonu olan bir hastada hava yolu tıkanıklığı riski yüksektir, bu nedenle ABC (Airway, Breathing, Circulation) stabilizasyonu tüm dekontaminasyon girişimlerinden önce gelir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Zehirlenme yönetiminde öncelik sırası: 1. Destekleyici Bakım (ABC), 2. Dekontaminasyon Kontrendikasyonlarının Belirlenmesi.
Practice More
Petrol distilatı (gaz yağı, benzin) zehirlenmelerinde de aspirasyon pnömonisi riski nedeniyle kusturmanın kontrendike olduğunu hatırlayınız.
Estimated Time:1m 30s