Question

Difficulty: MediumHücre Zedelenmesi ve Ölümü (Nekroz ve Apoptoz)

68 yaşında erkek hasta, sağ tarafında ani gelişen güçsüzlük ve konuşma bozukluğu şikayetiyle acil servise getiriliyor. Yapılan nörolojik muayene ve radyolojik görüntülemeler sonucunda sol serebral hemisferde geniş bir iskemik enfarktüs alanı tespit ediliyor. Bu hastada etkilenen beyin dokusunda gelişmesi beklenen nekroz tipi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Likefaksiyon nekrozuAnswer
  2. B
    Koagülasyon nekrozu
  3. C
    Kazeifikasyon nekrozu
  4. D
    Yağ nekrozu
  5. E
    Fibrinoid nekroz

Answer

Beyin dokusundaki iskemik hasar sonrası gelişen nekroz tipi likefaksiyon nekrozudur.
Likefaksiyon nekrozu, merkezi sinir sistemindeki iskemik hücre ölümleri için karakteristiktir. Beyin dokusu, protein denatürasyonundan ziyade enzimatik sindirime (proteoliz) daha yatkındır, bu da doku bütünlüğünün kaybolup kistik bir sıvı boşluğuna dönüşmesine neden olur.

Step-by-Step Solution

1
Organın tanımlanması
Hasar gören organ beyindir (Merkezi Sinir Sistemi).
Vakadaki semptomlar ve tanı serebral enfarktüsü işaret etmektedir.
2
Hasar mekanizmasının belirlenmesi
Hipoksiye bağlı iskemik hücre ölümü (enfarktüs) mevcuttur.
Arter tıkanıklığı dokunun oksijensiz kalmasına neden olmuştur.
3
Nekroz tipinin eşleştirilmesi
Likefaksiyon nekrozu
Beyin dokusu, destekleyici stromasının az olması ve yüksek miktarda hidrolitik enzim içermesi nedeniyle iskemik hasara sıvılaşarak (likefaksiyon) yanıt verir.

Key Concept

Merkezi sinir sistemi (beyin) iskemisinde görülen nekroz tipi likefaksiyon nekrozudur; oysa diğer katı organlardaki iskemi koagülasyon nekrozuna yol açar.

Hints

1
Beyin dokusu, iskemi karşısında diğer katı organlardan farklı bir nekroz tipi sergiler.
2
Bu nekroz tipinde doku mimarisi korunmaz, hidrolitik enzimler dokuyu eriterek sıvılaştırır.

Practice More

Koagülasyon nekrozu ile likefaksiyon nekrozu arasındaki morfolojik farkları ve istisnai organları tekrar gözden geçirin.
Estimated Time:45s
Rate this question