Question

Difficulty: EasyAkut Gastroenteritler ve Dehidratasyon

1818 aylık bir erkek çocuk, son 2424 saattir devam eden günde 676-7 kez sulu dışkılama ve 22 kez kusma şikayetiyle getiriliyor. Fizik muayenesinde; genel durumu iyi, bilinci açık ve aktif, göz küreleri normal, ağız mukozası hafif kuru, deri turgoru doğal ve ön fontaneli normal saptanıyor. Vücut ağırlığında yaklaşık %4\%4 oranında bir kayıp olduğu hesaplanıyor. Bu hasta için en uygun tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Oral rehidrasyon sıvısı (ORSORS) ile rehidratasyon tedavisine başlanmasıAnswer
  2. B
    %5\%5 Dekstroz sıvısının IVIV infüzyon şeklinde hızlıca verilmesi
  3. C
    Bağırsak hareketlerini yavaşlatmak için antidiyareik ilaç başlanması
  4. D
    Dışkı sayısını azaltmak amacıyla beslenmeye 2424 saat ara verilmesi
  5. E
    Ampi-gentamisin kombinasyonu ile parenteral antibiyotik tedavisi başlanması

Answer

Hafif dehidratasyonu olan hastada en uygun yaklaşım oral rehidrasyon sıvısı (ORSORS) ile tedaviye başlanmasıdır.
Hastanın fizik muayene bulguları (genel durumun iyi olması, deri turgorunun doğal olması, mukozaların hafif kuruluğu) ve %4\%4 kilo kaybı, tablonun 'hafif dehidratasyon' olduğunu göstermektedir. Güncel pediatri kılavuzlarına göre, hafif ve orta dereceli dehidratasyonu olan çocuklarda ilk basamak tedavi, kontrendikasyon yoksa oral rehidrasyon sıvısı (ORSORS) ile oral rehidrasyon tedavisidir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın dehidratasyon derecesini belirle
Genel durumu iyi, turgoru doğal ve kilo kaybı %4\%4 olan hasta 'hafif dehidratasyon' olarak sınıflandırılır.
Tedavi protokolü dehidratasyonun şiddetine göre (hafif, orta, ağır) belirlenir.
2
Dehidratasyon derecesine uygun tedavi yöntemini seç
Hafif ve orta dereceli dehidratasyonda ilk tercih daima oral rehidrasyon tedavisidir (ORTORT).
Oral rehidrasyon daha güvenli, daha ucuz ve fizyolojik bir yöntemdir.
3
Destekleyici önlemleri değerlendir
Beslenmeye devam edilmesi ve gereksiz ilaçlardan kaçınılması kararlaştırılır.
Erken beslenme bağırsak mukozasının iyileşmesini hızlandırır.

Key Concept

Hafif ve orta dereceli dehidratasyonda tedavi standardı Oral Rehidrasyon Tedavisidir (ORTORT).
Estimated Time:45s
Rate this question