yaşında erkek hasta, son aydır artan halsizlik, iştahsızlık ve kg kilo kaybı şikayetleri ile başvuruyor. Şikayetlerine son haftadır eklenen, ağrı eşlik etmeyen sarılık ve idrar renginde koyulaşma mevcut. Fizik muayenede skleralar ikterik saptanıyor; batın muayenesinde sağ üst kadranda ağrısız, gergin ve düzgün sınırlı bir kitle palpe ediliyor. Laboratuvar tetkiklerinde : U/L, : U/L, : U/L, : U/L, Total Bilirubin: mg/dL ve Direkt Bilirubin: mg/dL saptanıyor. Bu klinik tabloya göre en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Pankreas başı adenokarsinomuAnswer
- BKoledokolitiazis
- CAkut kolesistit
- DPrimer sklerozan kolanjit
- EMirizzi sendromu
Answer
Pankreas başı adenokarsinomu
Hastanın klinik tablosunda yer alan ağrısız sarılık, belirgin kilo kaybı ve fizik muayenede saptanan ağrısız gergin safra kesesi (Courvoisier belirtisi), koledok kanalına dıştan bası yapan pankreas başı adenokarsinomu için en karakteristik bulgulardır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Courvoisier Yasası ve Pankreas Kanseri
Practice More
Pankreas başı kanserinde en hassas tanı yöntemi olan Endoskopik Ultrasonografi (EUS) ve tümör belirteci olan CA 19-9 düzeylerini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s