yaşında emzirmeyen kadın hasta, meme başı çevresinde tekrarlayan ağrılı şişlik ve fistül ağzından pürülan akıntı şikayetiyle başvuruyor. Hastanın tıbbi öyküsünde benzer şikayetler nedeniyle daha önce iki kez apse drenajı uygulandığı belirtiliyor. Fizik muayenede subareolar bölgede hassasiyet, meme başı çekintisi ve periareolar yerleşimli aktif drene olan fistül ağzı izleniyor. Bu klinik tabloya (Zuska hastalığı) eşlik eden en önemli etiyolojik risk faktörü aşağıdakilerden hangisidir?
- Sigara kullanımıAnswer
- BLaktasyonel mastit öyküsü
- CSerum prolaktin düzeyinde artış
- DUzun süreli oral kontraseptif kullanımı
- EMeme dokusuna yönelik künt travma
Answer
Zuska hastalığının gelişimindeki en önemli etiyolojik risk faktörü sigara kullanımıdır.
Doğru seçenek olan sigara kullanımı, Zuska hastalığının (peridüktal mastit) en güçlü risk faktörüdür. Sigara dumanındaki toksinler, meme başı arkasındaki laktiferöz kanalları döşeyen epitelin skuamöz metaplaziye uğramasına neden olur. Bu durum keratin döküntülerinin kanalı tıkamasına, staza ve ardından anaerobların da dahil olduğu enfeksiyonlara yol açar. Sonuçta tekrarlayan apseler ve periareolar fistüller gelişir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Zuska hastalığı (peridüktal mastit), sigara içenlerde duktus metaplazisi sonucu gelişen tekrarlayan subareolar enfeksiyonlardır.
Practice More
Zuska hastalığının kesin tedavisinde fistül traktı ile birlikte hastalıklı tüm laktiferöz duktusların (Hadfield operasyonu) çıkarılması gerektiğini hatırlayınız.
Estimated Time:45s