Question

$5$ günlük bir erkek bebek; doğumdan sonraki ilk $3$ gün sorunsuz beslenirken, son $48$ saattir gelişen fışkırır tarzda kusma, beslenmeyi reddetme ve letarji nedeniyle acil servise getirilmiştir. Fizik muayenesinde derin dehidratasyon bulguları, hipotoni ve Kussmaul solunumu saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde; pH: $7.10$, $pCO_2$: $20$ mmHg, $HCO_3$: $8$ mEq/L, Na: $140$ mEq/L, Cl: $102$ mEq/L, plazma amonyak düzeyi: $520$ $\mu mol/L$ (N<$80$), kan şekeri: $42$ mg/dL ve idrarda keton: $(++++)$ olarak saptanıyor. Tam kan sayımında lökopeni ($2800/mm^3$) ve trombositopeni ($65.000/mm^3$) izleniyor.

Bu klinik ve laboratuvar bulguları ışığında, en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?