Kronik diz ağrısı nedeniyle her gün naproksen sodyum kullanan yaşındaki bir kadın hastaya, akut sistit tanısıyla siprofloksasin reçete ediliyor. Tedavinin üçüncü dozundan sonra hastada daha önce olmayan jeneralize tonik-klonik nöbet gözleniyor.
Bu hastada gözlenen santral sinir sistemi yan etkisinin gelişiminden sorumlu olan temel farmakolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Florokinolonların GABA reseptörlerine olan antagonistik etkisinin NSAİİ kullanımı ile artmasıAnswer
- BNSAİİ'lerin böbreklerden florokinolon klerensini azaltarak toksik birikime yol açması
- CFlorokinolonların CYP1A2 enzimini inhibe ederek NSAİİ metabolizmasını yavaşlatması
- DFlorokinolonların NSAİİ'leri plazma proteinlerinden kovarak serbest fraksiyonu artırması
- ENSAİİ'lerin florokinolonların DNA giraz üzerindeki inhibitör etkisini SSS hücrelerinde başlatması
Answer
Florokinolonların reseptörlerine olan antagonistik etkisinin kullanımı ile artması
Florokinolonlar, bakteriyel DNA replikasyonunu DNA giraz (Gram negatiflerde) ve Topoizomeraz IV (Gram pozitiflerde) enzimlerini inhibe ederek durduran bakterisid ilaçlardır. Ancak bu ilaçlar memeli hücrelerinde -aminobütirik asit () reseptörlerine bağlanarak bu inhibitör nörotransmiterin bağlanmasını engelleyebilirler. Naproksen gibi non-steroid antiinflamatuar ilaçlar (), florokinolonların reseptörlerine olan afinitesini ve antagonistik gücünü artırarak santral sinir sisteminde eksitasyona ve nöbet eşiğinin düşmesine neden olurlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Florokinolonlar (DNA giraz/Topo IV inhibitörleri), SSS'de GABA-A reseptör antagonisti olarak davranabilirler; bu etki NSAİİ'ler tarafından potansiyalize edilir.
Estimated Time:2m 0s