Examkin

Question

Difficulty: MediumNörolojik Muayene ve Gelişimsel Refleksler

77 aylık sağlıklı bir süt çocuğunun rutin çocuk sağlığı izlemi sırasında gelişimsel refleksleri değerlendiriliyor. Bu bebeğin nörolojik muayenesinde aşağıdaki bulgulardan hangisinin saptanması, bu ay için normal (beklenen) bir gelişimsel bulgu olarak kabul edilir?

  1. A
    Moro refleksinin hala tam olarak alınabilmesi
  2. B
    Avuç içine dokunulduğunda palmar yakalama refleksinin tetiklenmesi
  3. Ayak tabanına basıldığında plantar yakalama refleksinin saptanmasıAnswer
  4. D
    Başın yana çevrilmesiyle o yöndeki ekstremitelerde ekstansiyon (ATNR) görülmesi
  5. E
    Yanak köşesine dokunulduğunda uyanık haldeki bebekte arama (rooting) refleksinin alınması

Answer

Plantar yakalama refleksinin pozitif olması, 77 aylık bir bebekte beklenen normal bir bulgudur.
Plantar yakalama refleksi, ayağın tabanına (metatars başlarına) basıldığında parmakların içe doğru bükülmesiyle karakterizedir ve genellikle 9−109-10. aya kadar (bazı kaynaklarda 1212 aya kadar) pozitif kalması normal kabul edilir. 77 aylık bir bebekte bu refleksin saptanması gelişimsel bir gerilik veya patoloji göstergesi değildir.

Step-by-Step Solution

1
Vakadaki bebeğin kronolojik yaşı analiz edilir.
Bebek 77 aylıktır.
Gelişimsel reflekslerin normal kabul edilip edilmeyeceği bebeğin tam ayına göre değişir.
2
Seçeneklerdeki ilkel (primitif) reflekslerin fizyolojik kaybolma süreleri karşılaştırılır.
Moro, ATNR ve Palmar yakalama refleksleri 77. aydan önce kaybolmuş olmalıdır.
Merkezi sinir sisteminin matürasyonu ile bu reflekslerin baskılanması ve yerini kortikal kontrollü hareketlere bırakması gerekir.
3
En geç kaybolan ilkel refleks belirlenir.
Plantar yakalama refleksi 9−109-10. aya kadar devam eder.
Plantar yakalama, bebek bağımsız ayakta durma ve yürüme evresine yaklaşana kadar (yaklaşık 1010 ay) pozitif kalabilir.

Key Concept

İlkel reflekslerin kaybolma zamanları, nörolojik matürasyonun en önemli göstergelerinden biridir.

Practice More

Paraşüt refleksi gibi koruyucu reaksiyonların başlangıç aylarını tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question

Topics

Nörolojik Muayene ve Gelişimsel Refleksler

More questions from this topic