Cerrahi kliniklerde beslenme yolu seçimi yapılırken 'Eğer bağırsak çalışıyorsa kullanılmalıdır' ilkesi temel rehberdir. Damar yoluyla beslenme (TPB), pnömotoraks gibi mekanik veya kan şekeri yüksekliği (hiperglisemi) gibi metabolik komplikasyon riskleri taşısa da bazı durumlarda zorunlu bir seçenek haline gelir. Buna göre, aşağıdaki klinik tabloların hangisinde enteral beslenme yerine total parenteral beslenme uygulanması zorunludur?
- İnce bağırsaklarda tam kat mekanik obstrüksiyon veya şiddetli paralitik ileusAnswer
- BSerebrovasküler olay sonrası gelişen nörojenik yutma güçlüğü
- CMaksillofasiyal cerrahi sonrası ağızdan gıda alınamaması
- DÖzofagus darlığına bağlı katı gıdaların yutulamaması
- EGenel durumu iyi olan ancak iştahsızlık yaşayan malnütrisyonlu hasta
Answer
İnce bağırsaklarda tam kat mekanik obstrüksiyon veya şiddetli paralitik ileus durumunda total parenteral beslenme zorunludur.
Doğru cevap olan seçenekte belirtilen mekanik intestinal obstrüksiyon veya şiddetli paralitik ileus durumlarında, bağırsak lümeni kapalıdır veya hareketlilik yoktur; bu nedenle gıdaların ilerlemesi ve emilmesi mümkün değildir. Bu tablolar TPB için mutlak endikasyon oluşturur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Cerrahi beslenmede yol seçimi, gastrointestinal sistemin fonksiyonel durumuna göre yapılır; GİS çalışıyorsa enteral, çalışmıyorsa parenteral yol tercih edilir.
Hints
1
Cerrahi beslenmede temel kural, sindirim sisteminin kullanılabildiği her durumda enteral yolun tercih edilmesidir.
2
Parenteral beslenme, sadece bağırsakların tıkalı olduğu veya fonksiyon görmediği durumlarda birincil seçenektir.
Practice More
TPB'nin en sık görülen metabolik komplikasyonunun hiperglisemi, en sık görülen enfeksiyöz komplikasyonunun ise kateter sepsisi olduğunu hatırlayınız.
Estimated Time:45s