yaşında bir kız çocuk, henüz meme gelişiminin başlamaması ve ergenlik belirtilerinin görülmemesi şikayetleriyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde boyu persantilde, tartısı persantilde saptanıyor. Telarş ve pubarş evreleri Tanner evreleme sistemine göre evre olarak değerlendiriliyor. Kemik yaşı ölçümü takvim yaşından geri olup yaş ile uyumlu bulunuyor. Annesinin ilk adetini yaşında gördüğü öğreniliyor. Laboratuvar tetkiklerinde bazal , ve estradiol düzeyleri prepubertal sınırlarda saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- ATurner sendromu
- Yapısal büyüme ve puberte gecikmesiAnswer
- CKallmann sendromu
- DSwyer sendromu
- EAnoreksiya nervoza
Answer
Yapısal büyüme ve puberte gecikmesi
Yapısal büyüme ve puberte gecikmesi (CDGP), kız çocuklarında gecikmiş pubertenin en sık nedenlerinden biridir. Bu vakada olduğu gibi, pubertal belirtilerin yokluğu ( yaşından sonra meme gelişimi yokluğu), düşük gonadotropin düzeyleri (hipogonadotropik tablo), gecikmiş kemik yaşı ve benzer bir aile öyküsü (annenin geç menarş görmesi) varlığında en olası tanıdır. Bu hastalarda puberte kendiliğinden başlayacaktır ve kemik yaşı ile boy gelişimi genellikle birbiriyle uyumlu seyreder.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Yapısal Büyüme ve Puberte Gecikmesi (CDGP)
Practice More
Primer amenore ve gecikmiş puberte vakalarında kemik yaşı ve bazal FSH düzeyinin ayırıcı tanıdaki önemini tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 15s