Karın içi kitlelerin ve periton boşluğu hastalıklarının klinik değerlendirmesi ile ilgili aşağıdaki patoloji-özellik eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
- AMezenterik pannikülit - Bilgisayarlı tomografide mezenterik damarların ve lenf nodlarının çevresindeki yağ dokusunun korunduğu 'yağ halkası' (fat ring sign) görünümü.
- BPrimer omental torsiyon - Sıklıkla obezite ile ilişkili, sağ alt kadranda akut apandisiti taklit eden ağrı ve BT'de vasküler pedikül etrafındaki 'girdap' (whirl) belirtisi.
- Mezenterik kist - Tillaux belirtisi: Palpe edilen kitlenin mezenter köküne (sol üst - sağ alt aksı) paralel doğrultuda hareketli, ancak bu aksa dik doğrultuda hareketsiz olması.Answer
- DŞilöz kistler - Mezenterik kistlerin en sık görülen tipi olup; ince bağırsak mezenterinde yerleşim ve lenfanjiyomatöz köken ile karakterize olmaları.
- EMezenterik lenfadenit - Özellikle çocuklarda sağ alt kadran ağrısının ayırıcı tanısında; BT'de normal apendiks ile birlikte kümeleşmiş patolojik (> 8 mm) lenf nodlarının varlığı.
Answer
Mezenterik kistlerin fizik muayenesinde saptanan Tillaux belirtisi; kitlenin mezenter kökü aksına paralel yönde fikse (hareketsiz) olması, ancak bu aksa dik yönde (transvers planda) serbestçe hareket edebilmesidir.
Mezenterik kistlerde görülen Tillaux belirtisinin doğru tanımı; kitlenin mezenter kökü aksına (L2 - sağ sakroiliak hat) dik doğrultuda hareketli, paralel doğrultuda ise hareketsiz olmasıdır. Soruda verilen seçenek bu iki durumu tam tersi şekilde eşleştirerek hatalı bilgi sunmaktadır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Tillaux belirtisi: Mezenterik kistlerin ayırıcı tanısında kullanılan, kitlenin mezenter köküne dik yönde hareketli, paralel yönde hareketsiz olması bulgusudur.
Estimated Time:2m 0s