yaşında bir erkek hasta, yaklaşık yıldır devam eden kramplı karın ağrısı, kilo kaybı ve dönem dönem gelişen parsiyel barsak obstrüksiyonu semptomları nedeniyle tetkik ediliyor. Yapılan kolonoskopik incelemede; çekum ve terminal ileumda normal mukoza alanları ile birbirinden ayrılan, lineer seyirli derin ülserasyonlar saptanıyor. Rezeksiyon materyalinin mikroskobik incelemesinde; barsak duvarının tüm katmanlarını tutan kronik inflamatuar hücre infiltrasyonu, derin fissürler ve transmural lenfoid agregatlar izleniyor.
Bu hastadaki klinik ve morfolojik bulgular değerlendirildiğinde, aşağıdakilerden hangisi bu tablo için karakteristiktir?
- Muskularis propria tabakasındaki sinir pleksuslarında belirgin hiperplazi (nöral hipertrofi)Answer
- Bİnflamasyonun sadece mukoza ve submukoza ile sınırlı kalması
- CRektumdan başlayarak proksimale doğru sürekli ve diffüz tutulum
- DLamina propriada mikrometreden kalın, hiyalinize subepitelyal kollajen bandı
- EMukoza yüzeyinde fibrin ve nötrofilden zengin belirgin psödomembran oluşumu
Answer
Muskularis propria tabakasındaki sinir pleksuslarında belirgin hiperplazi (nöral hipertrofi)
Vakada tanımlanan segmental tutulum, lineer ülserler ve transmural (duvarın tüm katlarını tutan) inflamasyon Crohn hastalığı tanısını koydurur. Crohn hastalığının barsak duvarındaki kronik hasar ve transmural doğasının bir sonucu olarak, muskularis propria tabakasındaki sinir pleksuslarında belirgin hiperplazi ve sayıca artış (nöral hipertrofi) saptanır. Bu bulgu, inflamasyonun mukoza ile sınırlı kaldığı Ülseratif Kolit'te görülmez.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Crohn hastalığının transmural doğası ve buna eşlik eden nöral hipertrofi, pilorik bez metaplazisi ve lenfoid agregatlar gibi spesifik morfolojik bulgular.
Practice More
Crohn hastalığının diğer spesifik bulguları olan pilorik bez metaplazisi ve non-kazeifiye granülomların görülme sıklığını gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:2m 0s