aylık bir kız çocuk, son saattir devam eden günde kez sulu dışkılama ve kez kusma şikayetiyle sağlık merkezine getiriliyor. Fizik muayenesinde; hastanın huzursuz ve susamış olduğu, göz kürelerinin hafif çökük olduğu, ağız mukozasının kuruduğu ve deri turgorunun hafif yavaşladığı saptanıyor. Bilinci açık olan bebeğin periferik nabızları dolgun, kan basıncı normal ve kapiller geri dolum zamanı saniyenin altındadır.
Bu klinik tabloya göre, hastaya uygulanması gereken en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- Ağızdan sıvı tedavisi (Oral Rehidratasyon Tedavisi - ) planlanarak kayıpların karşılanmasıAnswer
- BAcil damar yolu açılarak () solüsyonu ile bolus yükleme yapılması
- CHastada hipokloremik hipokalemik metabolik alkaloz gelişme riskine yönelik kan gazı takibi yapılması
- DDışkı sayısını ve sıvı kaybını azaltmak için bağırsak motilitesini azaltan ilaçların reçete edilmesi
- Eİshali şiddetlendirebileceği düşünülerek anne sütünün kesilmesi ve laktozsuz mamaya geçilmesi
Answer
Orta derece dehidratasyonu olan ve genel durumu stabil seyreden bu çocukta en uygun yaklaşım oral rehidratasyon tedavisidir.
Vakada tanımlanan huzursuzluk, susama hissi, hafif çökük göz küreleri ve azalmış deri turgoru orta dereceli bir dehidratasyona işaret etmektedir. Dünya Sağlık Örgütü ve pediatri kılavuzları, bilinci açık olan ve şiddetli kusması olmayan bu grup hastalarda ilk basamak tedavinin oral rehidratasyon solüsyonları ile yapılmasını önermektedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Çocukluk çağı akut gastroenteritlerinde orta derece dehidratasyonun yönetiminde ilk seçenek Oral Rehidratasyon Tedavisidir ().
Practice More
Ağır dehidratasyon (şok) bulguları gösteren bir hastada ilk sıvı bolusunun dozunu ve solüsyon tipini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:50s