Examkin

Question

Difficulty: MediumUterin Sarkomlar

49 yaşında postmenopozal bir kadın, son 6 ayda hızla büyüyen ve karın ağrısına yol açan uterin bir kitleyle başvuruyor. Yapılan toplam abdominal histerektomi sonrası patoloji raporu, tümörün 10 büyük büyütme alanında 15 mitoz figürü içerdiğini, belirgin hücresel atipi ve koagülatif tümör hücresi nekrozu gösterdiğini bildirmektedir. FIGO evrelemesine göre tümör uterus korpusuna sınırlı olup myometriumun iç yarısını invaze etmektedir. Bu hastanın kesin tanısı ve FIGO evresi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Leiomyosarkom, Evre IAAnswer
  2. B
    Leiomyosarkom, Evre IB
  3. C
    Hücresel leiomyom, Evre IA
  4. D
    Endometriyal stromal sarkom, düşük dereceli, Evre IA
  5. E
    Karsinosarkom (malign mikst Müllerian tümör), Evre II

Answer

Leiomyosarkom, Evre IA
Leiomyosarkom tanısı, 10 büyük büyütme alanında 15 mitoz figürü (eşik ≥10), belirgin hücresel atipi ve koagülatif tümör hücresi nekrozunun üçünün birlikte bulunmasıyla konulur. FIGO evrelemesinde tümör uterus korpusuna sınırlı ve myometriumun iç yarısını invaze ettiğinden Evre IA olarak sınıflandırılır.

Step-by-Step Solution

1
Histopatolojik tanı kriterlerini değerlendir
10 büyük büyütme alanında 15 mitoz figürü (≥10/10 BBA eşiği aşılmış), belirgin hücresel atipi ve koagülatif tümör hücresi nekrozu saptanmıştır
Leiomyosarkom tanısı için Stanford/Bell kriterleri üç temel bulguya dayanır: mitotik indeks (≥10 mitoz/10 BBA), hücresel atipi ve koagülatif nekroz. Bu üç bulgunun bir arada varlığı tanı koydurucudur.
2
FIGO evrelemesini uygula
Tümör uterus korpusuna sınırlı + myometrium iç yarısı invazyonu → FIGO Evre IA
Uterin sarkomlarda FIGO 2009 evrelemesine göre: Evre I = uterusa sınırlı; Evre IA = myometrium iç yarısı (≤1/2) veya servikal stroma invazyonu yok; Evre IB = myometrium dış yarısı (>1/2).

Key Concept

Leiomyosarkom tanı kriterleri (mitotik indeks, atipi, nekroz) ve FIGO evrelemesi
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Uterin Sarkomlar

More questions from this topic