Examkin

Question

Difficulty: EasyYenidoğan Sarılıkları (Hiperbilirubinemi)

Yenidoğan döneminde sık karşılaşılan fizyolojik sarılık ile patolojik sarılığın birbirinden ayırt edilmesi klinik yaklaşım açısından oldukça önemlidir. Buna göre, aşağıdakilerden hangisi "fizyolojik sarılık" tanımıyla uyumlu bir özellik değildir?

  1. A
    Sarılığın doğumdan sonraki 2424-4848. saatler arasında fark edilmesi
  2. B
    Serum total bilirubin düzeyindeki günlük artışın 55 mg/dL'nin altında olması
  3. Serum direkt bilirubin düzeyinin 22 mg/dL'nin üzerinde saptanmasıAnswer
  4. D
    Term bir bebekte sarılığın genellikle 1010-1414. günlerde kendiliğinden düzelmesi
  5. E
    Bebeğin beslenmesinin aktif, fizik muayene bulgularının sarılık dışında normal olması

Answer

Direkt bilirubin düzeyinin 22 mg/dL'den yüksek olması patolojik bir bulgudur.
Fizyolojik sarılıkta bilirubin artışı sadece indirekt (konjuge olmamış) tipte görülür. Serum direkt bilirubin düzeyinin 22 mg/dL'nin üzerinde olması veya total bilirubinin %20\%20'sinden fazla olması, altta yatan bir kolestaz (safra yolları atrezisi vb.) veya enfeksiyon gibi patolojik bir durumu gösterir ve asla fizyolojik olarak tanımlanamaz.

Step-by-Step Solution

1
Bilirubinin başlama zamanını kontrol et.
İlk 24 saatten sonra başlaması fizyolojik lehinedir.
İlk 24 saatteki sarılık her zaman patolojiktir.
2
Bilirubin artış hızını incele.
Günde 55 mg/dL'nin altındaki artışlar fizyolojik kabul edilir.
Hızlı artışlar hemoliz gibi patolojik durumları düşündürür.
3
Bilirubin tipini (direkt/indirekt) analiz et.
Direkt bilirubin >2> 2 mg/dL ise süreç patolojiktir.
Fizyolojik sarılık sadece indirekt hiperbilirubinemi şeklinde görülür; direkt artış kolestazı gösterir.

Key Concept

Fizyolojik ve Patolojik Sarılık Ayrımı Kriterleri
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Yenidoğan Sarılıkları (Hiperbilirubinemi)

More questions from this topic