Akut lenfoblastik lösemi () tanısıyla remisyon indüksiyon tedavisi alan yaşında bir erkek hastada, tedavinin . gününde yapılan kontrollerde serum fibrinojen düzeyi (Normal: ) olarak saptanıyor. Hastanın fizik muayenesinde aktif kanama bulgusuna rastlanmıyor. Bu laboratuvar değişikliğine en olası neden olan kemoterapötik ilaç ve bu ilacın en karakteristik diğer toksisitesi aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
- L-Asparjinaz — Akut pankreatitAnswer
- BVinkristin — Periferik nöropati
- CSiklofosfamid — Hemorajik sistit
- DSitarabin — Serebellar ataksi
- EDaunorubisin — Kardiyotoksisite
Answer
Hipofibrinojenemiye en olası neden olan ilaç L-Asparjinazdır ve diğer karakteristik toksisitesi akut pankreatittir.
Doğru seçenek L-Asparjinaz ve Akut Pankreatit eşleşmesidir. L-Asparjinaz, asparajini aspartik asit ve amonyağa yıkarak protein sentezini inhibe eder. Bu durum karaciğer kaynaklı pıhtılaşma faktörlerinin (özellikle fibrinojen, protein C ve S, antitrombin III) sentezinin azalmasına yol açarak hipofibrinojenemiye neden olur. İlacın diğer önemli yan etkileri arasında akut pankreatit, insülin sentezinin azalmasına bağlı hiperglisemi ve tromboembolik olaylar yer alır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
L-Asparjinaz Toksisite Profili
Estimated Time:1m 0s