yaşında kadın hasta; son yıldır devam eden, kış aylarında şiddetlenen, günlük yaklaşık yarım çay bardağı kadar pürülan, kötü kokulu balgam çıkarma ve nefes darlığı şikayetleri ile başvuruyor. Hastanın çocukluk döneminde boğmaca ve ardından komplike pnömoni geçirdiği öğreniliyor. Fizik muayenede bilateral akciğer bazallerinde inspiratuar kaba raller ve her iki el parmaklarında çomaklaşma (clubbing) saptanıyor.
Solunum Fonksiyon Testi () bulguları şöyledir:
| Parametre | Ölçülen Değer | Beklenen () |
|---|---|---|
| L | ||
| L | ||
| - |
Bu klinik tablo ve laboratuvar bulgularına göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- BronşektaziAnswer
- BAstım bronşiale
- CKronik bronşit
- Dİdiyopatik pulmoner fibrozis
- ESarkoidoz
Answer
Hastanın klinik ve laboratuvar bulguları doğrultusunda en olası tanı bronşektazidir.
Bronşektazi; bronşların kalıcı, patolojik dilatasyonu ile karakterizedir. Hastadaki kronik pürülan ve kötü kokulu balgam çıkarma öyküsü, çocukluk çağındaki komplike enfeksiyonlar (boğmaca sonrası pnömoni), fizik muayenedeki kaba raller ve çomak parmak bulguları bu tanıyı güçlü şekilde destekler. SFT'deki düşük oranı () da eşlik eden havayolu obstrüksiyonunu doğrulamaktadır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Bronşektazi Tanı Kriterleri ve Ayırıcı Tanısı
Estimated Time:1m 30s