26 yaşında erkek hasta, son 1 yıldır artan efor dispnesi ve kuru öksürük şikayetiyle başvuruyor. Öyküsünde 3 yıl boyunca merdiven altı bir atölyede kot taşlama (kumlama) işinde çalıştığı, ancak son 2 yıldır bu işte çalışmadığı öğreniliyor. Fizik muayenede her iki akciğer üst zonlarında inspiratuar raller duyuluyor. Akciğer grafisinde her iki üst zonda yaygın milimetrik nodüler opasiteler ve hiler lenf nodlarında periferik kalsifikasyonlar (yumurta kabuğu görünümü) saptanıyor. Tüberküloz için yapılan tetkikler negatif sonuçlanıyor.
Buna göre, bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- SilikozisAnswer
- BAsbestozis
- CBerilyozis
- DKömür işçisi pnömokonyozu
- EHipersensitivite pnömonisi
Answer
Silikozis tanısı, hastanın kot taşlama işçiliği öyküsü ve tipik radyolojik bulguları (üst zon nodülleri, yumurta kabuğu kalsifikasyonları) ile konulur.
Soruda verilen vaka, Türkiye'de 'kot taşlama' işçilerinde sıkça görülen akut/hızlanmış silikozis tablosudur. Silikozis, serbest kristal silika tozunun inhalasyonu sonucu gelişir. Radyolojik olarak üst zonlarda nodüler opasiteler ve hiler lenf nodlarında 'yumurta kabuğu' (eggshell) kalsifikasyonları tipiktir. Tüberküloz, silikozisli hastalarda sık görülen bir komplikasyon olduğu için ekarte edilmiştir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Pnömokonyozlarda Maruziyet-Radyoloji İlişkisi
Hints
1
Hastanın mesleği (kot kumlama), 'silika' tozu maruziyeti anlamına gelir.
2
Akciğer grafisindeki 'yumurta kabuğu' (eggshell) kalsifikasyonu bu hastalık için çok tipik bir ipucudur.
3
Silika maruziyeti ve üst zon tutulumu olan hastalık Silikozis'tir.
Practice More
Silikozisli hastalarda tüberküloz riskinin neden arttığını araştırınız.
Estimated Time:1m 0s