Question

Difficulty: MediumGastrointestinal Kanama Yaklaşımı

99 yaşında bir erkek çocuk, son iki gündür devam eden siyah renkli, katran gibi ve kötü kokulu dışkılama (melena) şikayetiyle acil servise getiriliyor. Özgeçmişinde son zamanlarda epigastrik bölgede yanma tarzında ağrısı olduğu öğreniliyor. Fizik muayenesinde; kalp hızı 120/dk120/\text{dk}, kan basıncı 95/60 mmHg95/60\text{ mmHg}, kapiller dolum zamanı 22 saniye saptanıyor. Batın muayenesinde epigastrik hassasiyet mevcut, organomegali veya kitle saptanmıyor. Laboratuvar tetkiklerinde Hemoglobin 8.2 g/dL8.2\text{ g/dL}, Kan Üre Azotu (BUN) 45 mg/dL45\text{ mg/dL} ve Kreatinin 0.6 mg/dL0.6\text{ mg/dL} bulunuyor. Nazogastrik tüp uygulamasında safra içermeyen berrak içerik geliyor. Bu hasta için en olası tanı ve yapılması gereken bir sonraki adım aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Peptik ülser; üst gastrointestinal sistem endoskopisiAnswer
  2. B
    Meckel divertikülü; Meckel sintigrafisi
  3. C
    İntususepsiyon (İnvajinasyon); batın ultrasonografisi
  4. D
    Jüvenil polip; kolonoskopi
  5. E
    Anal fissür; konservatif izlem ve dışkı yumuşatıcılar

Answer

En olası tanı peptik ülserdir ve bir sonraki adım üst gastrointestinal sistem endoskopisidir.
Hastada görülen melena (siyah dışkılama) ve yüksek BUN/KreatininBUN/Kreatinin oranı (45/0.6=7545/0.6 = 75, eşik değer >30>30) üst GİS kanamasının tipik göstergeleridir. Nazogastrik aspiratın berrak olması, kanamanın durmuş olması veya odağın pilorun hemen distalinde (duodenumda) olması durumunda sık karşılaşılan bir durumdur. Epigastrik ağrı öyküsü ile birlikte en olası tanı peptik ülserdir ve tanı için üst GİS endoskopisi yapılmalıdır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguların (melena) ve laboratuvar verilerinin (BUN/Kreatinin oranı) değerlendirilmesi.
Melena ve BUN/Kreatinin>30BUN/Kreatinin > 30 olması üst GİS kanamasını işaret eder.
Sindirilmiş kanın protein yükü nedeniyle BUN yükselir.
2
Nazogastrik (NG) tüp aspirasyon bulgularının yorumlanması.
Berrak NG aspiratı üst GİS kanamasını dışlamaz (%25-30 yanlış negatiflik).
Kanama durmuş olabilir veya kanama odağı pilorun distalinde (duodenumda) olabilir.
3
Kesin tanı için ileri tetkik seçimi.
Üst GİS endoskopisi planlanması.
Endoskopi hem tanısal hem de terapötik altın standarttır.

Key Concept

Üst GİS kanamalarında melena ve yüksek BUN/Kreatinin oranı tanısal ipuçlarıdır; berrak NG aspiratı tanıyı dışlatmaz.

Alternative Method

BUN/Kreatinin oranı dışında, melena varlığı tek başına kanama odağının Ligamentum Treitz proksimalinde olma olasılığını ciddi oranda artırır.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question