Son bir yıldır yaklaşık iki ayda bir tekrarlayan, saat süren yüksek ateş ve sağ ayak bileğinde şişlik, kızarıklık şikayeti olan yaşındaki erkek hastanın fizik muayenesinde; sağ ayak bileği medial malleol üzerinde keskin sınırlı, eritemli ve sıcak bir döküntü (erizipel benzeri eritem) saptanıyor. Ataklar sırasında belirgin akut faz reaktan yüksekliği saptanan hastanın atak dışı dönemde tamamen sağlıklı olduğu ve aile öyküsünde benzer şikayetleri olan akrabaları ile kronik böbrek yetmezliği nedeniyle diyalize giren bir amcası olduğu öğreniliyor.
Bu klinik tablo için öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
- Ailevi Akdeniz Ateşi ()Answer
- BJuvenil idiyopatik artrit ()
- CAkut romatizmal ateş ()
- DSeptik artrit
- EKawasaki hastalığı
Answer
Ailevi Akdeniz Ateşi ()
Vakada tanımlanan kısa süreli ( saat), kendiliğinden düzelen ateş ve artrit atakları, ayak bileğindeki erizipel benzeri eritem ve ailedeki amiloidoz/böbrek yetmezliği öyküsü Ailevi Akdeniz Ateşi () tanısı için klasik bir tablodur. FMF'de ataklar genellikle gün sürer ve atak dışı dönemlerde hasta tamamen sağlıklıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Ailevi Akdeniz Ateşi'nde () klinik tanı; kısa süreli ataklar ( gün), erizipel benzeri döküntü ve amiloidoz riski ile karakterizedir.
Practice More
FMF tanısı alan bu hastada amiloidoz gelişimini önlemek için kolşisin tedavisinin önemini ve kolşisin direnci durumunda IL-1 inhibitörlerinin (anakinra, canakinumab) kullanımını gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s