yaşında kadın hasta, kronik osteoartrit nedeniyle uzun süredir yüksek dozda non-steroid anti-inflamatuar ilaç () kullanımı öyküsüyle başvuruyor. Yapılan endoskopik incelemede midede yaygın peteşiyel kanamalar ve küçük erozyonlar saptanıyor. Mide korpusundan alınan biyopsinin histopatolojik incelemesinde; foveolar hiperplazi, lamina propriada ödem, konjesyon ve düz kas proliferasyonu izlenirken, belirgin bir akut veya kronik inflamatuar hücre infiltrasyonu saptanmıyor.
Bu hastadaki histopatolojik bulgular aşağıdakilerden hangisi ile en uyumludur?
- Agastriti
- BOtoimmün gastrit
- Reaktif (kimyasal) gastropatiAnswer
- DLenfositik gastrit
- EGranülomatöz gastrit
Answer
Reaktif (kimyasal) gastropati seçeneği bu hastanın hem klinik öyküsü (uzun süreli kullanımı) hem de histopatolojik bulguları (inflamasyonsuz foveolar hiperplazi ve düz kas artışı) ile tam olarak uyuşmaktadır.
Reaktif (kimyasal) gastropati, kullanımı gibi kimyasal ajanlara yanıt olarak gelişir. Histolojisinde epitelin kıvrımlı hale gelmesi (foveolar hiperplazi), lamina propriada ödem, damarlarda konjesyon ve düz kas liflerinin mukoza yüzeyine doğru uzanması (proliferasyon) görülür. Bu bulgulara rağmen nötrofil veya lenfosit artışının olmaması tanının en ayırt edici özelliğidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Reaktif gastropati, inflamasyonun eşlik etmediği veya çok az olduğu, mukozal hasar ve foveolar rejeneratif yanıt ile karakterize bir tablodur.
Estimated Time:1m 15s