Examkin

Question

Difficulty: HardHemostaz, Kanama ve Transfüzyon

Cerrahi operasyon sırasında masif kanama gelişen bir hastada yapılan laboratuvar analizinde plazma fibrinojen düzeyi 80 mg/dL80 \text{ mg/dL} olarak saptanmıştır. Bu hastada fibrinojen açığını hızla kapatmak amacıyla kriyopresipitat replasmanı planlanmaktadır. Kriyopresipitatın içeriği ve transfüzyon özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Bir ünite taze donmuş plazmanın −70∘C-70^\circ \text{C}'de dondurulup ardından +4∘C+4^\circ \text{C}'de yavaşça çözülmesiyle elde edilen soğukta çöken kısımdır.
  2. B
    Konsantre halde Faktör VIIIVIII, Faktör XIIIXIII, fibrinojen ve von Willebrand faktörü içerir.
  3. Faktör VV ve Faktör IXIX eksikliklerinin akut tedavisinde taze donmuş plazmaya göre daha etkili ve spesifik bir seçenektir.Answer
  4. D
    Genellikle fibrinojen seviyesi 100 mg/dL100 \text{ mg/dL}'nin altına düştüğünde veya masif transfüzyon ilişkili koagülopatilerde tercih edilir.
  5. E
    İçerdiği plazma hacmi çok düşük olduğu için transfüzyon öncesi çapraz karşılaştırma (cross-match) testi yapılması zorunlu değildir.

Answer

Kriyopresipitatın Faktör V ve Faktör IX eksikliklerinde taze donmuş plazmadan daha etkili olduğunu belirten ifade yanlıştır.
Doğru yanıt olan seçenek yanlıştır çünkü kriyopresipitat sadece belirli pıhtılaşma faktörlerini (Fibrinojen, VIII, XIII, vWF) içerir. Faktör V ve Faktör IX eksikliklerinde kriyopresipitat etkisizdir; bu durumda taze donmuş plazma (TDP) kullanılmalıdır.

Step-by-Step Solution

1
Kriyopresipitatın üretim sürecini analiz et.
Kriyopresipitat, taze donmuş plazmanın kontrollü çözülmesiyle elde edilen, sadece soğukta çözünmeyen proteinleri içeren bir konsantredir.
Ürünün içeriğini belirleyen temel aşama üretim yöntemidir.
2
Kriyopresipitatın spesifik protein içeriğini hatırla.
İçeriğinde Fibrinojen, Faktör VIIIVIII, Faktör XIIIXIII, von Willebrand Faktörü (vWF) ve fibronektin bulunur.
Klinik endikasyonların bu spesifik faktör eksikliklerine dayanıp dayanmadığını doğrulamak gerekir.
3
Diğer pıhtılaşma faktörlerinin (Faktör V ve IX) kaynağını belirle.
Faktör VV ve Faktör IXIX gibi diğer tüm faktörler taze donmuş plazmada (TDP) bulunur; kriyopresipitat bu faktörleri içermez.
Hangi ürünün hangi eksiklikte kullanılacağını ayırt etmek tedavinin başarısı için kritiktir.

Key Concept

Kriyopresipitat ve Taze Donmuş Plazma (TDP) arasındaki içerik farkları
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Hemostaz, Kanama ve Transfüzyon

More questions from this topic