80 kg ağırlığındaki bir hastanın vücut sıvı bölmelerini ölçmek amacıyla 500 mg radyoaktif … — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$80$ kg ağırlığındaki bir hastanın vücut sıvı bölmelerini ölçmek amacıyla $500$ mg radyoaktif iyot ile işaretlenmiş albümin ve $10$ gram inülin intravenöz yolla uygulanmıştır. Yeterli süre beklendikten sonra alınan kan örneğinde plazma albümin konsantrasyonu $10$ mg/dL, inülin konsantrasyonu ise $50$ mg/dL olarak saptanmıştır. İdrarla madde kaybı ihmal edildiğine göre, bu hastanın interstriyel sıvı (hücreler arası sıvı) hacmi kaç litredir?

A
$5$
B
$12$
$15$ Answer
D
$20$
E
$48$

Answer

İnterstriyel sıvı hacmi

15

litredir.

İnterstriyel sıvı hacmi, hücre dışı sıvı hacminden (ECF) plazma hacminin çıkarılmasıyla hesaplanır. Ölçüm verilerine göre inülin ile hesaplanan ECF hacmi

20

litredir. Albümin ile hesaplanan plazma hacmi ise

5

litredir. Aradaki fark olan

15

litre, interstriyel mesafedeki sıvı miktarını verir.

Step-by-Step Solution

Plazma hacmini hesaplayın.

PV = 500 \text{ mg} / 10 \text{ mg/dL} = 50 \text{ dL} = 5 \text{ L}

Radyoaktif işaretli albümin plazma hacmini ölçmek için kullanılır.

Hücre dışı sıvı (ECF) hacmini hesaplayın.

ECF = 10000 \text{ mg} / 50 \text{ mg/dL} = 200 \text{ dL} = 20 \text{ L}

İnülin, hücre zarlarını geçemediği ancak kapiller duvardan serbestçe geçtiği için ECF hacmini ölçer.

İnterstriyel sıvı (ISF) hacmini bulun.

ISF = ECF - PV = 20 \text{ L} - 5 \text{ L} = 15 \text{ L}

İnterstriyel sıvı, hücre dışı sıvının plazma dışındaki kısmıdır.

Key Concept

Vücut sıvı bölmeleri ölçümünde gösterge dilüsyon prensibi (

V = M / C

) ve bölmeler arası hiyerarşik ilişki.

Alternative Method

Bölme oranları üzerinden gitmek yerine her zaman 'Hacim = Miktar / Konsantrasyon' formülünü her marker için ayrı ayrı uygulayıp hiyerarşiyi (ECF = ISF + Plazma) kurmak en güvenli yoldur.

Estimated Time:1m 30s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Alternative Method

Topics

More questions from this topic