Sindirim Sistemi

Safra yolları cerrahisinde ductus choledochus'un (ana safra kanalı) seyri ve komşuluk ilişkilerinin bilinmesi iatrojenik yaralanmaları önlemek açısından hayati öneme sahiptir. Ductus choledochus'un duodenum'un birinci parçasının arkasında kalan retroduodenal parçası ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

Midenin üst bölümünde (fundus ve corpus'un proksimali), büyük kurvatur yerleşimli bir kitle nedeniyle cerrahi girişim uygulanan bir hastada, dalak ile mide arasında uzanan periton katlantısı içerisindeki damarların bağlanması gerekmektedir.

Anatomik olarak ligamentum gastrosplenicum içerisinde seyreden ve midenin belirtilen bu bölgesini besleyen damar yapıları aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

Portal hipertansiyonu olan bir hastada gelişen hemoroidlerin patofizyolojisi incelendiğinde, bu durumun rektum ve anal kanal çevresindeki portokaval anastomozların genişlemesinden kaynaklandığı görülür. Söz konusu anastomoz, kanın portal sistemden sistemik dolaşıma geçişine izin veren aşağıdaki ven gruplarından hangisi arasında gerçekleşmektedir?

Yutak (pharynx) kaslarının motor innervasyonu büyük oranda plexus pharyngeus tarafından sağlanır. Ancak, yutağı yukarı çeken longitudinal kaslardan biri, embriyolojik olarak 3. yutak arkından (faringeal ark) geliştiği için diğerlerinden farklı olarak nervus glossopharyngeus tarafından inerve edilir. Sözü edilen bu kas aşağıdakilerden hangisidir?

Yutma işlemi esnasında yumuşak damağın ($palatum molle$) elevasyonu ile eş zamanlı olarak, $m. constrictor pharyngis superior$ liflerinin yutak arka duvarında oluşturduğu ve nazofaringeal kapanmanın tam olarak gerçekleşmesine yardımcı olan anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?

Rektum ve anal kanalın anatomik organizasyonu, cerrahi girişimler ve klinik muayene bulgularının yorumlanması açısından kritik öneme sahiptir. Peritoneal örtülerin seviyeleri ve linea pectinata (pektinat çizgi) sınırı esas alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Yutak ($pharynx$) duvarı içten dışa doğru mukoza, submukoza, fibröz tabaka, kas tabakası ve adventisya tabakalarından oluşur. Bu tabakalardan hangisi, $m. constrictor pharyngis superior$’un üst sınırı ile kafa tabanı arasındaki boşluğu kapatarak yutağın kafa tabanına ($tuberculum pharyngeum$) asılmasını sağlayan temel yapıdır?

Ağız tabanı ve dilin topografik anatomisinde, $m. mylohyoideus$ ile $m. hyoglossus$ kasları arasındaki anatomik aralıktan (hioglossal aralık) geçen sinirsel yapıların tamamını etkileyen bir kitle varlığında, aşağıdaki klinik bulgulardan hangisinin ortaya çıkması beklenmez?

Kolesistektomi operasyonlarında a. cystica'nın bağlanması için cerrahın diseke ettiği Calot üçgeninin (trigonum cystohepaticum) sınırlarını oluşturan anatomik yapılar aşağıdakilerin hangisinde doğru verilmiştir?

Özofagusun (yemek borusu) anatomik seyri ve komşulukları düşünüldüğünde, aşağıdakilerden hangisi bu yapının normal anatomik darlıklarından (constrictio) biri değildir?

Karaciğerin visseral yüzünde, omentum minus'un ($ligamentum\ hepatogastricum$) karaciğere tutunduğu fissür ile $sulcus\ venae\ cavae$ arasında kalan ve cerrahi olarak ana hepatik venlerden bağımsız venöz drenajına ($venae\ hepaticae\ minimae$) sahip olan karaciğer bölümü aşağıdakilerden hangisidir?

Duodenum'un dördüncü parçası ile jejunum arasındaki keskin büküntüye (flexura duodenojejunalis) tutunarak bu bölgeyi asan ve klinik olarak Treitz bağı olarak adlandırılan "musculus suspensorius duodeni" ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Karın cerrahisi sırasında bursa omentalis'e (küçük periton boşluğu) erişim sağlamak için foramen omentale (Winslow deliği) anatomik bir geçit olarak kullanılır. Bu deliğin sınırları ve bu bölgedeki anatomik ilişkiler göz önüne alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Midenin lenfatik drenaj yolları ve peritoneal ilişkileri dikkate alındığında; omentum minus içerisinde seyreden arteria gastrica sinistra boyunca yerleşen, curvatura minor'un proksimal $\frac{2}{3}$'ü ve özofagusun abdominal kısmından gelen lenfi toplayan düğüm grubu aşağıdakilerden hangisidir?

Mide cerrahisinde, midenin arka duvarının (mide yatağı) vasküler yapıları ve bu yapıların geçtiği peritoneal oluşumlar klinik açıdan büyük önem taşır. Mide fundusunun posterior yüzünü beslemek üzere $ligamentum$ $gastrophrenicum$ içerisinden geçen ve $arteria$ $splenica$'nın terminal dallarına ayrılmadan önceki orta segmentinden köken alan damar aşağıdakilerden hangisidir?

Midenin iç yüzeyinde, curvatura minor (küçük kurvatur) boyunca boyuna uzanan ve sıvı gıdaların mide boşluğuna (lümenine) yayılmadan doğrudan ostium pyloricum'a doğru hızla ilerlemesini sağlayan "mide caddesi" ($canalis$ $gastricus$), esas olarak aşağıdaki anatomik oluşumlardan hangisi tarafından meydana getirilir?

Özofagusun (yemek borusu) mediastinum posterius içerisindeki topografik komşulukları ve plevra ile olan ilişkileri cerrahi anatomi açısından büyük önem taşır. Özofagusun torasik parçası ($pars$ $thoracica$) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Portal hipertansiyonu olan bir hastada, karaciğerin diafragmatik yüzünde peritonla örtülü olmayan '$area$ $nuda$' (çıplak bölge) bölgesinde, $v.$ $portae$ $hepatis$'in küçük dalları ile sistemik venler arasında anastomozlar gelişebilir.

Bu bölgedeki portokaval anastomozun sistemik ayağını oluşturan venler aşağıdakilerden hangisidir?

Safra kesesi anatomisinde; fundus ve gövde (corpus) bölgelerinden gelen venöz kanın portal sisteme uğramadan doğrudan döküldüğü yapı ile kolesistektomi sırasında safra kesesinin karaciğer yatağından (fossa vesicae biliaris) ayrılması sırasında karşılaşılan arter dalı, aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

Kolesistektomi operasyonu sırasında Calot üçgeni (*trigonum cystohepaticum*) diseke edilirken, cerrahın en önemli hedeflerinden biri *a. cystica*'yı güvenle tespit ederek klemplemektir. Ancak "Moynihan hörgücü" (*Moynihan’s hump*) olarak bilinen anatomik varyasyonda, bir arter Calot üçgeni içerisine girerek safra kesesi boynuna çok yakın bir kavis yapar ve yanlışlıkla *a. cystica* ile karıştırılarak bağlanabilir. Bu varyasyonda Calot üçgeni içerisinde seyreden ve yanlışlıkla bağlanması durumunda karaciğerin sağ lobunda yaygın iskemiye yol açacak olan vasküler yapı aşağıdakilerden hangisidir?