İlaçların Atılımı ve Kinetik Hesaplamalar

Bir hastaya dağılım hacmi ($Vd$) $40\text{ L}$ ve klerensi ($Cl$) $4\text{ L/saat}$ olan bir ilaç sabit hızla intravenöz infüzyonla verilmektedir. Bu ilacın plazma konsantrasyonunun, kararlı durum konsantrasyonunun ($C_{ss}$) yaklaşık $\%94$'üne ulaşması için geçmesi gereken süre kaç saattir? ($\\ln 2 \\approx 0,7$ alınız)

Sanal dağılım hacmi ($V_d$) $100\text{ L}$ olan bir ilacın, $1000\text{ mg}$ intravenöz bolus uygulanmasından $14\text{ saat}$ sonra plazma konsantrasyonu $2.5\text{ mg/L}$ olarak ölçülmüştür. Bu ilacın %60 oranında değişmeden idrarla atıldığı bilinmektedir. Böbrek klerensi %50 oranında azalmış olan bir hastada, $10\text{ mg/L}$ kararlı durum plazma konsantrasyonu ($C_{ss}$) elde etmek için uygulanması gereken intravenöz infüzyon hızı ($R_0$) saatte kaç $\text{mg}$ olmalıdır? ($\ln 2 \approx 0.7$ alınız.)

Eliminasyon yarı ömrü ($t_{1/2}$) $10\text{ saat}$, sanal dağılım hacmi ($Vd$) $50\text{ L}$ olan bir ilacın terapötik plazma kararlı durum konsantrasyonunun ($C_{ss}$) $5\text{ mg/L}$ olması hedeflenmektedir. Bu ilacın %100 biyoyararlanımla ($F=1$) her 10 saatte bir oral yolla verilmesi planlandığına göre, uygulanması gereken idame doz kaç $\text{mg}$'dır?

Bir hastaya intravenöz bolus olarak uygulanan bir ilacın plazma konsantrasyonu uygulamadan $2\text{ saat}$ sonra $16\text{ mg/L}$, $8\text{ saat}$ sonra ise $2\text{ mg/L}$ olarak saptanmıştır. İlacın sanal dağılım hacmi ($V_d$) $50\text{ L}$ olduğuna göre, bu ilacın plazmada $10\text{ mg/L}$ kararlı durum konsantrasyonuna ($C_{ss}$) ulaşması için uygulanması gereken sürekli intravenöz infüzyon hızı yaklaşık kaç $\text{mg/saat}$'tir?

İlaçların vücuttan atılma süreçleri değerlendirildiğinde; birinci derece (first-order) eliminasyon kinetiği ile vücuttan uzaklaştırılan bir ilaç için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Sanal dağılım hacmi ($V_d$) $100\text{ L}$ ve eliminasyon yarı ömrü ($t_{1/2}$) $10\text{ saat}$ olan bir ilacın, plazmada $2\text{ mg/L}$ kararlı durum konsantrasyonu ($C_{ss}$) oluşturması hedeflenmektedir. Buna göre, hedeflenen konsantrasyona ulaşmak için uygulanması gereken intravenöz infüzyon hızı saatte kaç mg olmalıdır? ($\ln 2 \approx 0,7$ olarak alınız.)

Birinci derece (first-order) eliminasyon kinetiğine sahip bir ilacın eliminasyon yarı ömrü ($t_{1/2}$) $6\text{ saattir}$. Bu ilacın sabit hızda intravenöz infüzyonuna başlandıktan sonra, plazmada yaklaşık kararlı durum konsantrasyonuna ($C_{ss}$) ulaşması için geçmesi gereken süre aşağıdakilerden hangisidir?

Sanal dağılım hacmi ($V_d$) $70\text{ L}$ ve eliminasyon yarı ömrü ($t_{1/2}$) $7\text{ saat}$ olan bir ilaç, bir hastaya $20\text{ mg/saat}$ hızında intravenöz (İV) sürekli infüzyonla verilmektedir. Tedavinin 5. gününde (kararlı duruma ulaşıldıktan sonra) hastaya eklenen bir ilacın, ilk ilacın total vücut klirensini ($Cl$) $\%50$ oranında azalttığı; aynı zamanda hastanın plazma protein düzeylerindeki değişim nedeniyle ilacın $V_d$ değerinin $105\text{ L}$'ye çıktığı saptanmıştır. Başlangıçtaki kararlı durum plazma konsantrasyonunu ($C_{ss}$) değiştirmeden koruyabilmek için uygulanması gereken yeni infüzyon hızı ve ilacın yeni eliminasyon yarı ömrü aşağıdakilerden hangisidir?

Sanal dağılım hacmi ($Vd$) $60\text{ L}$ ve total klerensi ($Cl$) $3\text{ L/saat}$ olan bir ilaç, bir hastaya her $14\text{ saatte}$ bir $420\text{ mg}$ dozda intravenöz yolla uygulanmaktadır. Tedavinin 5. gününde (ilacın kararlı duruma ulaştığı varsayılarak) hastada gelişen bir komplikasyon sonucu ilacın eliminasyon yarı ömrünün ($t_{1/2}$) iki katına çıktığı, ancak $Vd$ değerinin değişmediği saptanmıştır. Bu hastada doz ve doz aralığı değiştirilmeden tedaviye devam edilirse, yeni ulaşılacak olan kararlı durum plazma konsantrasyonu ($Css_{yeni}$) kaç $\text{mg/L}$ olur?

Sanal dağılım hacmi ($V_d$) $80\text{ L}$ ve eliminasyon yarı ömrü ($t_{1/2}$) $14\text{ saat}$ olan bir ilacın $\%70$'i böbrekler yoluyla değişmeden atılmaktadır. Kreatinin klerensi ($Cl_{cr}$) $100\text{ mL/dak}$ olan bir hastada $5\text{ mg/L}$ kararlı durum plazma konsantrasyonu ($C_{ss}$) elde etmek için bir intravenöz infüzyon başlatılıyor. Tedavi sırasında hastada akut böbrek yetmezliği gelişiyor ve $Cl_{cr}$ değeri $25\text{ mL/dak}$ düzeyine düşüyor.

İlacın birinci derece (first-order) eliminasyon kinetiğine uyduğu bilindiğine göre, aynı $C_{ss}$ değerini korumak için ayarlanması gereken yeni infüzyon hızı ($R_0$) kaç $\text{mg/saat}$ olmalıdır? ($\ln(2) \approx 0.7$ alınız.)

Sanal dağılım hacmi ($V_d$) $80\text{ L}$ ve sistemik klerensi ($Cl$) $8\text{ L/saat}$ olan bir ilaç, bir hastaya sabit hızda intravenöz infüzyon şeklinde uygulanmaktadır. İnfüzyonun başlamasından $14\text{ saat}$ sonra ilacın plazma konsantrasyonu $12\text{ mg/L}$ olarak ölçülmüştür. Buna göre, infüzyon hızı değiştirilmeden devam edilirse ilacın ulaşacağı kararlı durum plazma konsantrasyonu ($C_{ss}$) kaç $\text{mg/L}$'dir?

Bir hastaya uygulanan yeni bir ilacın sanal dağılım hacmi ($V_d$) $20\text{ L}$ ve eliminasyon yarı ömrü ($t_{1/2}$) $7\text{ saat}$ olarak saptanmıştır. Birinci derece kinetikle elimine edildiği bilinen bu ilacın total klerensi ($Cl$) yaklaşık olarak kaç $\text{L/saat}$'tir?

Eliminasyon yarı ömrü ($t_{1/2}$) $9\text{ saat}$ olan bir ilacın sanal dağılım hacmi ($V_d$) $90\text{ L}$'dir. Bu ilacın plazma konsantrasyonunu $3\text{ mg/L}$ değerinde sabit ($C_{ss}$) tutmayı hedefleyen bir tedavi protokolünde, saatlik intravenöz infüzyon hızı kaç $\text{mg/saat}$ olarak ayarlanmalıdır?

Sanal dağılım hacmi ($V_d$) $60\text{ L}$ ve toplam klerensi ($Cl$) $3\text{ L/saat}$ olan bir ilaç, birinci derece eliminasyon kinetiğine uygun olarak $10\text{ mg/saat}$ hızında sabit hızla intravenöz infüzyonla verilmektedir. Bu ilacın kararlı durum plazma konsantrasyonunun ($C_{ss}$) yaklaşık $\%94$'üne ulaşması için geçmesi gereken süre kaç saattir?

Sanal dağılım hacmi ($V_d$) $2\text{ L/kg}$ ve eliminasyon yarı ömrü ($t_{1/2}$) $12\text{ saat}$ olan bir ilaç, $60\text{ kg}$ ağırlığındaki bir hastaya intravenöz sürekli infüzyon şeklinde uygulanacaktır. Hedef kararlı durum plazma konsantrasyonu ($C_{ss}$) $2\text{ mg/L}$ olduğuna göre, bu hedefe ulaşmak için uygulanması gereken intravenöz infüzyon hızı saatte kaç $\text{mg}$ olmalıdır? ($\ln 2 \approx 0.7$ alınız)