Halsizlik, soğuğa tahammülsüzlük ve bradikardi şikayetleri ile başvuran 45 yaşındaki kadın hastanın fizik muayenesinde alt ekstremitelerde gode bırakmayan (non-pitting) ödem saptanıyor. Bu hastada gelişen ödemin patofizyolojisindeki temel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- İnterstisyel sıvı kolloid ozmotik basıncının () artmasıCevap
- BPlazma kolloid ozmotik basıncının () azalması
- CKapiller hidrostatik basıncın () artması
- Dİnterstisyel sıvı hidrostatik basıncının () aşırı negatifleşmesi
- EKapiller filtrasyon katsayısının () azalması
Cevap
Mikisödemde temel patoloji, interstisyel mesafede protein ve mukopolisakkaritlerin birikmesiyle interstisyel sıvı kolloid ozmotik basıncının () artmasıdır.
Doğru yanıt olan seçenek, hipotiroidi (mikisödem) hastalarında interstisyel mesafede hyaluronik asit ve kondroitin sülfat gibi glikozaminoglikanların birikmesini açıklar. Bu maddeler ozmotik olarak aktiftir ve interstisyel sıvı kolloid ozmotik basıncını () artırarak plazmadan doku aralığına sıvı çekilmesine neden olurlar. Bu ödem 'non-pitting' karakterdedir çünkü sıvı interstisyel matrise sıkıca bağlanmıştır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Mikisödem (hipotiroidi) ödemi, interstisyel alanda mukopolisakkarit birikimi sonucu artan interstisyel sıvı kolloid ozmotik basıncı () nedeniyle oluşur.
Daha Fazla Pratik
Lenfatik drenaj bozukluğu (lenfödem) ile mikisödem arasındaki gode bırakmama benzerliğini ve farklarını inceleyin.
Tahmini Süre:1m 30s