Examkin

Soru

Zorluk: OrtaLenfatik Sistem ve Ödem Mekanizması

Akciğerlerde alveollerin kuru kalmasını sağlayan Starling kuvvetleri ve lenfatik drenaj mekanizmaları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Normal şartlar altında pulmoner kapiller hidrostatik basınç ( 7 mmHg~7 \text{ mmHg}), sistemik kapiller basınç ortalamasına ( 17 mmHg~17 \text{ mmHg}) göre çok daha düşüktür.
  2. B
    Akciğer kapillerleri proteinlere karşı sistemik kapillerlerden daha geçirgendir; bu nedenle pulmoner interstisyel kolloid ozmotik basınç ( 14 mmHg~14 \text{ mmHg}) daha yüksektir.
  3. C
    Alveol epiteli, kapiller endoteline kıyasla protein ve büyük moleküllerin geçişine karşı çok daha sıkı (tight) bir bariyer oluşturur.
  4. Plazma kolloid ozmotik basıncı ( 28 mmHg~28 \text{ mmHg}), pulmoner mikrodolaşımda sıvı filtrasyonunu (dışa yönelimli akımı) artıran temel kuvvettir.Cevap
  5. E
    Pulmoner lenf akımındaki artış ve interstisyel proteinlerin lenfatiklerle yıkanması (protein washout), akciğer ödemine karşı koruyucu güvenlik faktörleridir.

Cevap

Plazma kolloid ozmotik basıncının sıvı filtrasyonunu artıran bir kuvvet olduğunu belirten seçenek yanlıştır.
Doğru yanıt olan seçenek yanlıştır çünkü plazma kolloid ozmotik basıncı ( 28 mmHg~28 \text{ mmHg}), sıvıyı kapiller içinde tutan (içe yönelimli) en güçlü kuvvettir. Filtrasyonu artıran temel kuvvetler ise kapiller hidrostatik basınç ve interstisyel kolloid ozmotik basınçtır.

Adım Adım Çözüm

1
Starling kuvvetlerinin rollerini hatırla.
Kapiller hidrostatik basınç (PcP_c) ve interstisyel kolloid ozmotik basınç (πi\pi_i) filtrasyonu (dışa akım) artırırken; plazma kolloid ozmotik basıncı (πp\pi_p) ve interstisyel hidrostatik basınç (PiP_i) absorbsiyonu (içe akım) destekler.
Filtrasyonun net yönünü belirlemek için kuvvetlerin vektörel yönü bilinmelidir.
2
Pulmoner ve sistemik dolaşım farklarını değerlendir.
Akciğerlerde PcP_c düşük ( 7 mmHg~7 \text{ mmHg}), πi\pi_i ise yüksektir ( 14 mmHg~14 \text{ mmHg}). πp\pi_p ise her iki sistemde benzerdir ( 28 mmHg~28 \text{ mmHg}).
Akciğerlerin neden kuru kaldığını anlamak için bu sayısal değerler kritiktir.
3
Yanlış olan ifadeyi tespit et.
Plazma kolloid ozmotik basıncı, Starling denkleminde filtrasyonu azaltan (negatif etkili) bir kuvvettir.
Ozmotik basınç, suyu kendi bulunduğu bölmeye (kapiller içine) çeker.

Anahtar Kavram

Pulmoner Starling Dengesi ve Ödem Güvenlik Faktörleri
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Lenfatik Sistem ve Ödem Mekanizması

Bu konudan daha fazla soru