Examkin

Soru

Zorluk: OrtaLenfatik Sistem ve Ödem Mekanizması

Akut bir inflamatuar yanıt veya anafilaktik reaksiyon sırasında salınan histamin, mikrosirkülasyon düzeyinde önemli değişikliklere yol açarak doku ödemine neden olur. Bu süreçte ödem oluşumuna katkıda bulunan temel fizyolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Kapiller filtrasyon katsayısının (KfK_f) artması ve proteinlerin interstisyel mesafeye sızmasıCevap
  2. B
    Plazma kolloid ozmotik basıncının (πp\pi_p) protein sentezi artışı nedeniyle yükselmesi
  3. C
    Prekapiller direnç artışı sonucu kapiller hidrostatik basıncın (PcP_c) azalması
  4. D
    İnterstisyel sıvı hidrostatik basıncının (PifP_{if}) ödem sıvısı birikimiyle daha negatif bir değere ulaşması
  5. E
    Lenfatik akım hızının, doku proteinlerini uzaklaştırmak için başlangıçta azalması

Cevap

Kapiller filtrasyon katsayısının (KfK_f) artması ve proteinlerin interstisyel mesafeye sızması temel mekanizmadır.
Histamin etkisiyle endotel hücreleri arasındaki yarıklar genişler. Bu durum, hem suyun geçişini sağlayan kapiller filtrasyon katsayısını (KfK_f) artırır hem de normalde damar içinde tutulan proteinlerin interstisyel mesafeye sızmasına (yansıma katsayısı σ\sigma'nın azalması) neden olur. İnterstisyel alanda biriken proteinler, ozmotik olarak sıvıyı damar dışına çekerek şiddetli ödem oluşturur.

Adım Adım Çözüm

1
Histaminin vasküler endotel üzerindeki etkisini tanımlayın.
Endotel hücreleri büzülür ve hücreler arası yarıklar genişler.
Bu durum kapiller duvarın geçirgenliğini (permeabilite) hem su hem de plazma proteinleri için artırır.
2
Geçirgenlik artışının Starling güçleri üzerindeki etkisini analiz edin.
Kapiller filtrasyon katsayısı (KfK_f) artar ve protein sızıntısı nedeniyle interstisyel kolloid ozmotik basınç (πif\pi_{if}) yükselir.
Proteinlerin interstisyel alana geçmesi, damar dışına doğru olan net ozmotik çekim gücünü artırarak filtrasyonu tetikler.
3
Net sıvı dengesini ve ödem oluşumunu değerlendirin.
Net filtrasyon hızı, lenfatik drenaj kapasitesini aşarak doku boşluklarında sıvı birikmesine (ödem) yol açar.
Filtrasyon hızı = Kf×[(Pc−Pif)−σ(πp−πif)]K_f \times [(P_c - P_{if}) - \sigma(\pi_p - \pi_{if})] formülüne göre KfK_f artışı ve πif\pi_{if} artışı filtrasyonu doğrudan artırır.

Anahtar Kavram

İnflamasyonda ödem oluşumu, kapiller geçirgenlik artışı (K_f yükselmesi) ve plazma proteinlerinin interstisyel alana sızmasıyla (pi_if yükselmesi) karakterizedir.

Daha Fazla Pratik

Ödem oluşumuna karşı koruyucu bir mekanizma olan 'interstisyel protein yıkanması' (protein washout) kavramını inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Lenfatik Sistem ve Ödem Mekanizması

Bu konudan daha fazla soru