Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorSterilizasyon ve Dezenfeksiyon

Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde (MSÜ) cihazların sterilizasyon süreçleri ve bu süreçlerin geçerliliğini denetlemek için kullanılan monitörizasyon yöntemleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Sınıf 5 (Entegre) kimyasal indikatörler, tüm kritik sterilizasyon parametrelerini izleyebilmeleri nedeniyle özellikle implante edilebilir cihazların sterilizasyonunda biyolojik indikatörlerin yerini tamamen alabilirler.
  2. Hidrojen peroksit gaz plazma yönteminde kullanılan biyolojik indikatörler, nemli ısı sterilizasyonunda kullanılanlarla aynı mikroorganizmayı (Geobacillus stearothermophilusGeobacillus\ stearothermophilus) içermekle birlikte; sporların üzerine yüklendiği taşıyıcı materyal, hidrojen peroksitin selüloz tarafından emilmesini önlemek amacıyla paslanmaz çelik veya sentetik materyallerden seçilir.Cevap
  3. C
    Etilen oksit sterilizasyonunda, mikrobiyal sporların hücre duvarı geçirgenliğini artıran nemlendirme basamağı sonrasında gerçekleşen temel öldürme mekanizması serbest radikaller aracılığıyla yapılan oksidasyondur.
  4. D
    Yüksek düzey dezenfeksiyon (YDD) işlemi; Mycobacterium tuberculosisMycobacterium\ tuberculosis ve dirençli tüm bakteriyel sporları kesin olarak ortadan kaldırdığı için, lümenli kritik tıbbi cihazlarda sterilizasyona eşdeğer bir güven düzeyi (10−610^{-6} SAL) sağlar.
  5. E
    Kuru sıcaklık ile sterilizasyonda (Pasteur fırını), nemli ısıya göre daha yüksek sıcaklık ve daha uzun süre gerekmesinin temel nedeni; mikroorganizma ölümünün bu yöntemde protein koagülasyonu yerine oksidatif hasar mekanizmasıyla gerçekleşmesidir.

Cevap

Hidrojen peroksit gaz plazma ve nemli ısı (otoklav) sterilizasyonunda biyolojik indikatör olarak aynı mikroorganizma (Geobacillus stearothermophilusGeobacillus\ stearothermophilus) kullanılsa da, taşıyıcı materyaller yöntemin kimyasal özelliklerine (selüloz emilimi) göre farklılık gösterir.
Doğru olan ifade, hidrojen peroksit gaz plazma yönteminde kullanılan biyolojik indikatörün içeriği ve yapısıyla ilgilidir. Hem nemli ısı (otoklav) hem de hidrojen peroksit gaz plazma yöntemlerinde en dirençli mikroorganizma olarak Geobacillus stearothermophilusGeobacillus\ stearothermophilus sporları kullanılır. Ancak hidrojen peroksit, selüloz bazlı maddeler (kağıt, kumaş, odun lifleri) tarafından kolayca emilerek etkinliğini kaybettiği için, bu cihazlarda kağıt paketleme materyalleri veya kağıt bazlı indikatör diskleri kullanılamaz. Bunun yerine sporlar, paslanmaz çelik diskler veya özel sentetik polimer taşıyıcılar üzerine yüklenir.

Adım Adım Çözüm

1
Biyolojik indikatörlerin mikroorganizma türlerini karşılaştır
Otoklav ve H2O2 gaz plazma için Geobacillus stearothermophilusGeobacillus\ stearothermophilus; Etilen oksit ve kuru sıcaklık için Bacillus atrophaeusBacillus\ atrophaeus kullanılır.
Yöntemin etkinliğinin en dirençli suşlarla test edilmesi gerekir.
2
Sterilizasyon yöntemlerinin materyal uyumluluğunu değerlendir
Hidrojen peroksit selüloz bazlı (kağıt, pamuk vb.) materyaller tarafından güçlü şekilde absorbe edilir.
H2O2 absorbsiyonu, kabin içindeki gaz konsantrasyonunu düşürerek sterilizasyon başarısızlığına yol açabilir.
3
İndikatör yapılarını analiz et
H2O2 indikatörlerinde selüloz (kağıt) disk kullanılamayacağı için çelik veya sentetik taşıyıcılar tercih edilir.
Biyolojik indikatörün kendisi döngünün başarısını engellememeli, sadece doğrulamalıdır.

Anahtar Kavram

Sterilizasyon Monitörizasyonu ve Materyal Uyumluluğu
Bu soruyu puanla

Konular

Sterilizasyon ve Dezenfeksiyon

Bu konudan daha fazla soru