Examkin

Soru

Zorluk: KolayTrakea ve Bronşiyal Ağaç

Klinik pratikte, aspire edilen yabancı cisimlerin anatomik nedenlerle sağ ana bronşa (bronchus principalis dexter) kaçma eğilimi sol tarafa göre çok daha yüksektir.

Bu duruma temel teşkil eden sağ ana bronşun morfolojik özelliği aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Sol ana bronşa göre daha uzun ve dar bir lümene sahip olması
  2. B
    Trakea ile yaptığı ayrılma açısının sol tarafa göre daha büyük olması
  3. C
    Arcus aortae'nin (aorta arkı) altından geçerek akciğer hilumuna ulaşması
  4. Trakeanın seyir doğrultusuna daha yakın ve daha dikey bir yol izlemesiCevap
  5. E
    Bifurcatio tracheae seviyesinde, C6 vertebra hizasında trakeadan ayrılması

Cevap

Sağ ana bronşun trakeanın doğrultusuna daha yakın ve dikey seyretmesi, yabancı cisim aspirasyonlarının bu tarafta daha sık görülmesinin temel nedenidir.
Sağ ana bronş, sol ana bronşa kıyasla trakeanın dikey eksenine çok daha yakın bir açıyla (25∘25^\circ vs 45∘45^\circ) ayrılır. Bu dikey seyir, yer çekimiyle aşağı inen yabancı cisimlerin doğrudan sağ tarafa yönelmesine neden olan en temel anatomik faktördür.

Adım Adım Çözüm

1
Trakea ve bronşların morfolojik yapılarını karşılaştırın.
Sağ ana bronşun daha kısa (2.52.5 cm), daha geniş ve daha dikey (25∘25^\circ açı) olduğu; sol ana bronşun ise daha uzun (55 cm), daha dar ve daha yatay (45∘45^\circ açı) olduğu tespit edilir.
Yabancı cisimler yer çekimi ve hava akımı doğrultusunda en geniş ve en dikey yolu takip etme eğilimindedir.
2
Vertebral seviyeleri ve komşulukları kontrol edin.
Trakeanın C6C_6 seviyesinde başladığı, T4−T5T_4-T_5 (angulus sterni) seviyesinde ikiye ayrıldığı görülür.
Hatalı vertebral seviye bilgisi ayırıcı tanıda önemlidir.

Anahtar Kavram

Sağ ana bronşun (bronchus principalis dexter) sol tarafa göre daha kısa, daha geniş ve daha dikey olması yabancı cisim aspirasyonu riskini artırır.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Trakea ve Bronşiyal Ağaç

Bu konudan daha fazla soru