Toraks içerisinde seyreden trakea ve seviyesindeki bronşiyal yapıların mediastinal komşulukları ve vasküler ilişkileri göz önüne alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- ; 'da 'nin altından geçerken, arkasında ve , üstünde ise ile komşudur.Cevap
- B, trakeanın sol tarafında seyrederek ile birlikte 'in üzerinden arkadan öne doğru kavis yapar.
- C'nın seviyesindeki vasküler beslenmesi, sadece 'un dalları tarafından sağlanır ve bu damarlar trakeanın ön duvarında yoğunlaşır.
- D, sol ana bronşa göre daha uzun ve daha dar bir lümene sahip olup, tarafından üzerinden çaprazlanır.
- E'nın arka duvarında yer alan , kıkırdak halkaların açıklığını kapatan ve dalları tarafından innerve edilen çizgili kas yapısındadır.
Cevap
Sol ana bronşun ( ) mediastinal seyri sırasında üstünde aort yayı ve sol pulmoner arter, arkasında ise özofagus ve inen aorta bulunur.
Sol ana bronş ( ), mediastinum içerisinde 'nin altından geçer. RALS kuralına göre sol akciğer hilumunda arter en üstte (superior) yer alır. Ayrıca bronşun posteriorunda özofagus ve inen aorta ile yakın komşuluk vardır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Mediastinal Bronşiyal İlişkiler ve RALS Kuralı
İpuçları
1
Akciğer hilumlarındaki arter-bronş ilişkisini hatırlamak için RALS (Sağda Ön, Solda Üst) kuralını kullanın.
2
Aort yayının hangi ana bronşun üzerinden geçerek arkaya doğru uzandığını düşünün.
3
Trakeanın arkasında bulunan özofagusun, ana bronşlara ayrıldıktan sonra hangi bronşun arkasında kalmaya devam ettiğine odaklanın.
Daha Fazla Pratik
Akciğer segmentlerinin (bronkopulmoner segmentler) isimlendirmesi ve bronşiyal dallanma hiyerarşisini tekrar edin.
Alternatif Yöntem
Mediastinumun transvers kesit anatomisini gözünüzde canlandırarak, kalpten çıkan büyük damarların bronşiyal ağaçla kesişim noktalarını takip edin.
Tahmini Süre:2m 0s