Examkin

Soru

Zorluk: ZorTrakea ve Bronşiyal Ağaç

Toraks içerisinde seyreden trakea ve primer bronşların (bronchibronchi principalesprincipales) topografik anatomisi, vasküler komşulukları ve morfolojik özellikleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Canlıda ayakta duran bir bireyde, trakeanın ikiye ayrılma seviyesi (bifurcatiobifurcatio tracheaetracheae) tipik olarak C6C_6 vertebra hizasında bulunur.
  2. B
    Sağ ana bronşun trakea aksı ile yaptığı açı (≈25∘\approx 25^\circ), sol ana bronşun açısına (≈45∘\approx 45^\circ) göre daha geniş olduğu için yabancı cisimler sağ tarafa daha kolay kaçar.
  3. Sol ana bronş, arcusarcus aortaeaortae’nın altından ve özofagusun anteriorundan geçerek akciğer hilumuna ulaşır.Cevap
  4. D
    Trakeanın duyusunu sağlayan esas sinirler n.n. phrenicusphrenicus dalları olup, özellikle carinacarina tracheaetracheae bölgesinde yoğun bir reseptör ağı oluştururlar.
  5. E
    Trakeanın torasik bölümünün beslenmesi, esas olarak a.a. thoracicathoracica internainterna’dan ayrılan bronşiyal dallar tarafından gerçekleştirilir.

Cevap

Sol ana bronşun arcusarcus aortaeaortae’nın altından ve özofagusun önünden geçerek hiluma ulaşması ifadesi doğrudur.
Doğru olan seçenekte belirtildiği gibi, sol ana bronş (bronchusbronchus principalisprincipalis sinistersinister) mediastende ilerlerken üst kısmında arcusarcus aortaeaortae ile komşuluk yapar ve hiluma ulaşmadan önce özofagusun önünden geçer. Bu ilişki mediastinal anatomideki en temel topografik özelliklerden biridir.

Adım Adım Çözüm

1
Trakea ve bronşların vertebral seviyelerini belirle
Trakea C6C_6 seviyesinde başlar, kadavrada T4T_4, canlıda ayakta T6T_6 seviyesinde bifurkasyon yapar.
Vücut pozisyonu ve solunum fazı anatomik seviyeleri değiştirir.
2
Ana bronşların morfolojik farklarını analiz et
Sağ ana bronş: Daha kısa, daha geniş, daha dikey (≈25∘\approx 25^\circ). Sol ana bronş: Daha uzun, daha dar, daha yatay (≈45∘\approx 45^\circ).
Yabancı cisimlerin neden sağ tarafa daha sık kaçtığını açıklar.
3
Mediastinal komşulukları değerlendir
Sol ana bronşun üzerinden arcusarcus aortaeaortae, sağ ana bronşun üzerinden v.v. azygosazygos kavis yapar. Özofagus trakeanın posteriorundadır ve bronşlar onun önünde kalır.
Vasküler ve visseral ilişkiler cerrahi ve radyolojik anatomi için kritiktir.

Anahtar Kavram

Trakea bifurkasyonu ve ana bronşların mediastinal ilişkileri

Alternatif Yöntem

RALS kuralı (Right Anterior, Left Superior) akciğer hilumundaki arter ve bronş ilişkisini anlamada yardımcı olsa da, üstten geçen damarları (Azygos/Aorta) ayrıca ezberlemek gerekir.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Trakea ve Bronşiyal Ağaç

Bu konudan daha fazla soru